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[主观题]

患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。提示：血白细胞13×109／L，尿常规检查正常。提问：可能的诊断为（）

A．风湿热

B．过敏性紫癜

C．小儿类风湿病

D．关节结核

E．化脓性关节炎

F．白血病

G．非特异性肢痛

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-15
参考答案
A,B,C
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第1题
患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。提示：血白细胞13×109／L，尿常规检查正常。提问：可能的诊断为（）

A．风湿热

B． 过敏性紫癜

C． 小儿类风湿病

D． 关节结核

E． 化脓性关节炎F . 白血病G . 非特异性肢痛

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第2题
患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。提示：膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液。提问：还可做哪些检查发现关节病变（）

A．关节CT

B． 关节核磁共振

C． 关节分层X线片

D． 同位素骨扫描

E． B超检查F . 关节正侧位片

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第3题
患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。提示：血沉和C反应蛋白升高。提问：进一步明确诊断应做下列哪项检查（）

A．X线胸片

B． 肺功能

C． 心电图

D． 心脏超声

E． 头颅CTF . 抗核抗体G . 测血清抗链球菌溶血素"0"

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第4题
患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。提示：膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液。提问：还可做哪些检查发现关节病变（）

A．关节CT

B．关节核磁共振

C．关节分层X线片

D．同位素骨扫描

E．B超检查

F．关节正侧位片

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第5题
患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。提示：该患儿诊断为类风湿性关节炎。提问：以下哪种药物可作为首选（）

A．精氨匹林

B．糖皮质激素

C．赖氨匹林

D．奈普生

E．免疫球蛋白

F．抗生素

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第6题
女孩，12岁。发热14天，体温38—39℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高，血白细胞13×109／L，尿常规检查正常。诊断首先考虑

A．风湿热

B．过敏性紫癜

C．幼年特发性类风湿关节炎

D．关节结核

E．化脓性关节炎

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第7题
患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。提示：血沉和C反应蛋白升高。提问：进一步明确诊断应做下列哪项检查（）

A．X线胸片

B．肺功能

C．心电图

D．心脏超声

E．头颅CT

F．抗核抗体

G．测血清抗链球菌溶血素"0"

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第8题
女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高，血白细胞13×109/L，尿常规检查正常。诊断首先考虑（）

A．风湿热

B．过敏性紫癜

C．幼年特发性类风湿关节炎

D．关节结核

E．化脓性关节炎

F．急性白血病

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第9题
女孩，12岁。发热14d，体温38～39℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧
明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞13×109/L，尿常规检查正常。

诊断首先考虑

A．风湿热

B．过敏性紫癜

C．小儿类风湿病

D．关节结核

E．化脓性关节炎

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