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[单选题]
某男，52岁，胆囊结石，拟行胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。预防手术中胆心反射以下哪种方法不可靠（）
A.术前用药阿托品
B.防治低血压
C.防止麻醉过浅、缺氧
D.胆囊三角区封闭
E.抽空胃内容物
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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A. 询问乙肝感染史
B. 体格检查了解心肺功能
C. 了解胆色素代谢，凝血酶原时间，蛋白比值
D. 肝酶检查，电解质
E. 肝功能状态
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第2题
男性，50岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。如果选择全身麻醉，不正确的是（）。
A. 术前用药可选用阿托品
B. 吸入麻醉剂可选用氟烷
C. 术中防止低血压发生
D. 插管动作轻，防止损伤出血
E. 肌松剂最好选用阿曲库铵
第3题
(题干)男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。术前访视的重点应放在A.询问乙肝感染史
B.体格检查
C.肝脏功能，凝血酶原时间，白、球蛋白比值
D.肝脏酶谱
E.胆色素代谢情况
如果肝功能不良，在术前准备中，不宜采用的药物是A.GIK(极化)液
B.维生素
C.维生素
D.维生素K
E.人体白蛋白
F.血浆
G.氢氯噻嗪
如果选择全身麻醉，下列不可取的是A.术前用药可选用阿托品
B.吸入麻醉剂可选用氟烷
C.术中防止低血压发生
D.插管动作轻，防止损伤出血
E.肌松剂最好选用阿曲库铵
手术中预防胆-心反射的措施中，正确的是A.术前肌注阿托品
B.防治低血压
C.防止麻醉过浅、缺氧
D.封闭胆囊三角区
E.以上都是
第4题
某男，52岁，胆囊结石，拟行胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。预防手术中胆心反射以下哪种方法不可靠（）
A. 术前用药阿托品
B. 防治低血压
C. 防止麻醉过浅、缺氧
D. 胆囊三角区封闭
E. 抽空胃内容物
第5题
患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。根据2007年美国心脏病学会（ACC/AHA）围术期心血管危险性（心肌梗死、心力衰竭或死亡）估计，中危因素包括以下哪项（）。
A. 轻度心绞痛
B. 心肌梗死病史或Q波异常
C. 代偿性心力衰竭或有心衰病史
D. 糖尿病（胰岛素依赖型）
E. 肾功能不全
第6题
女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。麻醉前准备中，下列哪项检查必不可少（）.
A. 肺功能测验
B. 血糖
C. X线胸片
D. CT检查
E. 心电图
第7题
患者男性，23岁，下颌前突畸形欲行下颌修整术，哮喘病史十余年，常于春季发生支气管痉挛，需预防性使用支气管扩张药，术前检查无明显喘息。患者哮喘发作时哪项检查最有意义（）。
A. 胸部X线
B. 动脉血气分析
C. 肺功能试验
D. 心电图
E. 免疫学检查
第8题
患者，男，55岁。因“胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术。既往体健。查体：体重120kg，身高174cm。
关于肥胖对生理功能的影响，下列叙述正确的是（）。（提示：根据患者的BMI，可以诊断为肥胖）A.使肺胸顺应性降低
B.使肺活量、深吸气量减少
C.使功能余气量增加
D.使通气血流比值减低
E.使肺泡通气量降低
F.使通气血流比值升高
肥胖患者全麻应当禁用（）。A.异氟烷
B.恩氟烷
C.甲氧氟焼
D.芬太尼
E.丙泊酚
F.地氟烷
肥胖患者术前病情评估及准备要点是（）。A.了解患者有无夜间打鼾、呼吸暂停
B.常规进行插管困难的评估
C.肺功能检查、动脉血气分析以及屏气试验等
D.有无高血压、肺动脉高 压、心肌缺血等的病史或症状
E.询问患者入院前6个月内及住院期间的用药史
F.术前用药：抗焦虑药、镇痛药、抗胆碱能药物
结合该病例，下列叙述正确的是（）。A.麻醉诱导前，建立并固定稳妥输血、输液或静脉给药途径极为重要
B.臂周径过大，使无创测压不确切或无法选择合适的袖套时，可以考虑使用有创动脉压监测
C.为了便于术中呼吸管理，肥胖患者全麻后最好均行气管内插管
D.长时间全麻可造成大量脂溶性麻醉药贮积于脂肪组织内，往往使肥胖患者的苏醒时间大为延迟，术后并发症也相应增加
E.麻醉维持期间应设法保持充足的气体交换，避免缺氧和二氧化碳蓄积等不利因素
F.如选择椎管内麻醉，也应当加强对呼吸和循环功能的观察
第9题
患者男，59岁，突发呼吸困难、憋喘7d。患者因胆囊结石行胆囊切除术，术后卧床2d，于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗，无明显胸痛。既往高血压史4年，最高血压170/110mmHg，服药规律，控制较好。查体：血压130/85mmHg（右上肢），135/90mmHg（左上肢），呼吸20次/min，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率120次/min，心律齐，双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
A. 心电图
B. B.胸部X线检查
C. C.D-二聚体
D. D.肺功能检查
E. E.心肌损伤标志物
F . F.动脉血气分析
第10题
患者，男，76岁。因“胆囊炎、胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术。合并支气管炎、支气管哮喘多年；曾经因反复胸闷、心前区不适查心电图：左室高电压，Ⅱ、瓜导联ST段压低，T波倒置。心脏彩超：左心室下壁运动减弱，射血分数55%。术前血压150/98mmHg，未规律服药控制血压。
对该患者不能选择的麻醉诱导药是（）。A.咪达唑仑
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.丙泊酚
E.雷米芬太尼
如果采用丙泊酚靶控输注（TCI）的方法实施麻醉诱导和维持，叙述错误的是（）。A.丙泊酸诱导血浆靶控浓度可以分步设定
B.术毕患者苏醒时丙泊酚的血浓度为1~2μg/ml
C.术中维持效应室靶浓度为3μg/ml
D.设定丙泊酚的起始效应室靶浓度为4μg/ml
E.合并使用雷米芬太尼可以降低诱导靶浓度
