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[单选题]

患者，男性，62岁，尿黄、纳差、右上腹隐痛2个月，上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史，3年前健康体检发现肝硬化，下列检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的是（）

A.AFP

B.肝功生化

C.肝穿刺活栓

D.细致地体格检查

E.另一种影像学检查

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-14

参考答案

B、肝功生化

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更多“患者，男性，62岁，尿黄、纳差、右上腹隐痛2个月，上腹B超示…”相关的问题

第1题

男性，60岁，上腹部隐痛不适3个月余，伴纳差、乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音（－)，B超

男性，60岁，上腹部隐痛不适3个月余，伴纳差、乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音(－)，B超检查，肝左叶见一直径1.5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案

A．肝动脉插管化疗

B．化疗

C．胃大部切除加肝左叶切除

D．免疫治疗

E．放疗

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第2题

患者，男，52岁。右上腹疼痛2个月，右胁胀满，胁下痞块触痛，烦躁易怒，恶心纳呆，面色微黄不荣，舌暗有瘀斑，苍薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎蛋白510μg/L，B超示右肝叶占位性病变，直径5cm，其证型是（）

A．热毒伤阴

B．湿热瘀毒

C．气滞血瘀

D．水湿内停

E．肝脾瘀血

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第3题

患者，男，52岁。右上腹疼痛2个月，右胁胀满，胁下瘕触痛，烦躁易恐，恶心纳呆，面色微黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎蛋白510μg/L，B超示右肝叶占位性病变，直径5cm，其证型是

A．热毒伤阴

B．湿热瘀毒

C．气滞血淤

D．水湿内停

E．肝脾淤血

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第4题

男性，15岁，腹部饱胀感、隐痛、消瘦、贫血，右上腹包块。触诊有肝肋下1cm，表面光滑、囊肿感。血象检查示

嗜酸粒细胞轻度增高，B超检查示肝右叶占位性病变。追问病史，4年前曾到青海牧区度假。最可能的诊断为

A．肝脓肿

B．肝血管瘤

C．肝棘球蚴病

D．肝癌

E．先天性胆总管囊肿

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第5题

患者，男性，55岁，有慢性肝炎病史25年，近3个月上腹持续性隐痛，半月来疼痛明显加剧，食欲差，体重减轻。体检：慢性肝病面容，腹软，肝肋下可扪及有触痛的质硬结节，血红蛋白90g/L，白细胞3.5×10/L。B超检查发现肝右叶实质性占位病变。试述初步诊断及进一步的诊疗计划。

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第6题

患者，男性，50岁。右上腹隐痛伴消瘦3周。既往患乙肝8年。最有助于诊断早期肝癌的临床表现是A.轻度黄

患者，男性，50岁。右上腹隐痛伴消瘦3周。既往患乙肝8年。最有助于诊断早期肝癌的临床表现是

A.轻度黄疸，蜘蛛痣

B.右肋缘下触及肿大肝脏

C.B超检查右肝低回声占位性病变

D.贫血、黑粪

E.肝区叩痛

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第7题

女，47岁。右乳癌术后2个月，上腹胀痛为持续性，B超示肝多发占位性病变，大量腹水，甲胎蛋白（一)，巩膜

女，47岁。右乳癌术后2个月，上腹胀痛为持续性，B超示肝多发占位性病变，大量腹水，甲胎蛋白(一)，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾触及不满意。最可能的诊断足

A.原发性肝癌

B.肝多发囊肿

C.肝血管瘤

D.肝脓肿

E.肝转移癌

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第8题

患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次／分，R18次／分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次／分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×10⁹/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol／L，DBIL10μmol／L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng／ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。对于该患者的初步诊断是（）。

A．原发性肝癌

B．转移性肝癌

C．胰腺癌

D．肝血管瘤

E．肝囊肿

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第9题

患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次／分，R18次／分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次／分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×10⁹/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol／L，DBIL10μmol／L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng／ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。如果术后复查发现肝左叶约3cm肿块，AFP持续升高，无远处转移，肝功能基本正常，患者拒绝手术，最合适的治疗是（）。

A．化疗

B．肝左叶肿块X刀治疗

C．中药治疗

D．全肝照射

E．干扰素

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