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第1题
病历：患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。患者诊断考虑为（）
A. 慢性胃炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 急性胃炎
D. 慢性乙型病毒性肝炎
E. 急性胰腺炎
F . 急性胆囊炎
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第2题
病历:患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提问:HP检测方法有哪项()
A．快速尿素酶试验
B．组织学检查
C．HP培养
D．14C尿素呼气试验
E．HP抗原检测
F．尿培养+药敏
第3题
病历:患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提问:HP感染的传染途径是()
A．口--口途径
B．粪--口途径
C．医源性传播
D．血液传播
E．母婴传播
F．呼吸道传播
第4题
病历:患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提问:有关慢性浅表性胃炎,下面正确的是()
A．主要病因为幽门螺杆菌感染
B．幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致
C．长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎
D．由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状
E．根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实
F．以上都是
第5题
病历:患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提问:下述哪些HP阳性者是根除HP的指征()
A．无胃癌家族史并希望通过根除HP而预防胃癌者
B．因其他疾病计划长期使用NSAID者
C．早期胃癌术后
D．低度恶性胃MALT淋巴瘤
E．胃食管反流病患者
F．以上都是
第6题
病历:患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提问:HP感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后,可以选择下列哪些方案继续治疗()
A．PPI+克拉霉素+阿莫西林
B．PPI+阿莫西林+甲硝唑
C．PPI+克拉霉素+呋喃唑酮（痢特灵）
D．PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林
E．根据药敏试验选择治疗方案
F．铋剂+阿莫西林
第7题
男性，52岁。上腹部隐痛不适3个月，黑粪2天。患者3个月前开始上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心，无呕吐或呕血，在当地医院按"胃炎"进行治疗，自觉稍好转。近两周来感乏力，体重较发病前下降4kg，近2天发现大便色黑，来院就诊，查两次粪便隐血（+），末梢血WBC5.1×109/L，Hb95g/L，为进一步诊治收入院。吸烟20年，10支／日，其姐死于"消化道肿瘤"（具体不详）。查体：一般状况尚可，皮肤无黄染，可触及锁骨上窝及其淋巴结，结膜苍白，心肺未见异常。腹平坦，未见胃肠型或蠕动波，腹软，肝脾肋下未触及，未触及包块，剑突下有深压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指检未发现异常。辅助检查：腹部B超检查未见肝脏病变。上消化道造影显示胃窦小弯侧有约2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙，皱襞中断。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第8题
病历摘要：患者男性，46岁，一年以来间中出现上腹部疼痛，呈烧灼感，伴口苦，经当地门诊服用清热制酸药物后，症状无缓解，近1月来疼痛隐隐而频繁，受寒及进食寒凉食物后明显，伴胃脘部喜温喜按，反酸，纳差，偶有恶心，大便时溏。舌淡苔白，脉缓弱。以下哪些中成药适合该患者？（）
A. 附子理中丸
B. 香砂六君子丸
C. 归脾丸
D. 补中益气丸
E. 逍遥丸
F . 木香顺气丸
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第9题
病历摘要：患者男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次/分，R20次/分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区扣击痛。初步诊断主要考虑哪些疾病？（）提示：平片显示左肾盂有1.2cm和左肾下盏2.8cm的2粒结石，轻度肾积水，尿比重1.007，血清尿素氮3.2mmol/L。
A. 胃炎
B. 腹膜炎
C. 上尿路结石
D. 肾结石
E. 膀胱肿瘤
F . 肾盂结石
G . 肾功能不全
H . 肾积水
I . 胆石症
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