男孩,5岁,2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次,呈喷射状伴腹泻,每天1~2次来诊。体检:神萎、嗜睡、双眼凝视,颈略有抵抗,两肺呼吸音稍粗,心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出,腱反射偏弱。假如病儿出现呼吸困难,唇周青紫,血pH7.2,PaO26kPa,PaCO28.8kPa,BE3mmol/L以下。处理不恰当的是()
A.应用机械通气
B.保持呼吸道通畅
C.翻身拍背,加强护理
D.维持水、电解质平衡
E.吸氧,并注射碳酸氢钠缓解酸中毒
A.应用机械通气
B.保持呼吸道通畅
C.翻身拍背,加强护理
D.维持水、电解质平衡
E.吸氧,并注射碳酸氢钠缓解酸中毒
A. 应用机械通气
B. 保持呼吸道通畅
C. 翻身拍背,加强护理
D. 维持水、电解质平衡
E. 吸氧,并注射碳酸氢钠缓解酸中毒
A. 脑脊液检查
B. 血常规及血培养
C. 乙型脑炎特异性IgM
D. 大便常规及培养
E. OT试验
B.支气管肺炎
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.气道分泌物堵塞
A. 中毒性细菌性痢疾
B. 化脓性脑膜炎
C. 脑性疟疾
D. 流行性乙型脑炎
E. 钩端螺旋体病
为尽快明确诊断应首先检测()
A. 脑积液涂片
B. 脑积液培养
C. 大便常规
D. 大便培养
E. 乙脑IgM抗体检测
A. 补体结合试验
B. 特异性IgM抗体测定
C. 血凝抑制试验
D. 中和试验
E. 血和脑脊液分离病毒
男孩,9个月。因"发热、咳嗽3天,加重1天"于2012年2月3日入院。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温波动在38.3~38.8℃,伴咳嗽,为连声咳,有痰,咳嗽剧烈时有呕吐。无腹泻及抽搐。当地医院诊断为"上呼吸道感染",服药效果不佳。1天前咳嗽加重,伴明显气促。发病以来患儿精神差,食欲下降,为进一步诊治收入院。患儿平时体健,生长发育同正常儿。否认药物过敏史,出生后按计划接种疫苗。查体:T38.6℃,P150次/分,R50次/分,体重9kg。急性热病容,精神差。无皮疹,前囱1.0×1.0cm,张力正常。口唇发绀,咽部充血。三凹征阳性,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及固定中细湿性啰音,心率150次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。肝肋下1.5cm,质软,脾肋下未触及,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。颈无抵抗,病理征阴性。实验室检查:血常规:Hb130g/L,RBC4.9×1012/L,WBC14.6×109/L,N0.69,L0.31,Plt256×109/L。CRP30mg/L(正常值≤8mg/L)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A. 特异性IgM抗体
B. 脑脊液培养及涂片
C. 脑脊液薄膜生成试验及薄膜涂片
D. 脑脊液作病毒分离
E. 脑脊液墨汁涂片
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