题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女性，56岁，身高157cm，体重45kg，既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血，经B超等检查诊为"卵巢癌"，欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促，前胸部憋闷、不能平卧，面色晦暗。入室发现：患者神志较淡漠，血压87/47mmHg、心率118次/分，律齐，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%，心电图S-T段低平。

A．多伴有重要器官（如肝、肾）功能异常。

B．心输出量主要依赖前负荷、心率。

C．继续增加前负荷可增加心肌收缩力。

D．由于心肌收缩力降至最低点，因此增加后负荷明显降低每搏输出量

E．由于降低后负荷可增加心输出量，故可应用利尿剂降低容量负荷。

F．麻醉诱导打破高交感张力维持的代偿平衡。

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

参考答案

C,E

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第1题

患者张某，男性，58岁，体重65Kg，维持性血液透析治疗10年，本次透析方案为：碳酸氢盐透析液，电导度13.8，17L透析器，AVF引血，血泵流速250ml/min，透析时间4小时，低分子肝素3000μ，超滤4Kg。患者在透析2.5小时机器突然出现报警，护士查看报警信息显示漏血。

如果经过现场查看处理，已排除机器故障原因，请你分析该案例中引起漏血报警的患者方面的因素可能有哪些？

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第2题

患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。关于冠心病患者的围术期处理错误的是（）。

A. 入室前充分镇静，使患者入室处于嗜睡状态。

B. 术前使用降压药、β受体阻滞药等药物保持血流动力学稳定。

C. 由于高血压患者诱导期易发生低血压，需适当加快输液速度或静注去氧肾上腺素。

D. 吸入麻醉药对心肌有保护作用。

E. 异氟烷会引起冠状动脉窃血及心肌缺血。

F . 冠脉灌注压正常时异氟烷具有心肌保护作用。

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第3题

患者，男，37岁，身高175cm，体重70kg，入睡打鼾近5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测（PSG）：AHI：7.8次/小时（以低通气为主），平均血氧95%，最低血氧90%。如果PSG诊断为OSAHS，准确的分级应该是（）

A. 中度OSAHS合并轻度低氧血症

B. 中度OSAHS合并中度低氧血症

C. 轻度OSAHS合并轻度低氧血症

D. 轻度OSAHS合并中度低氧血症

E. 以上都不是

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第4题

女性患者，54岁，18个月前测定空腹血脂结果为：血浆外观透明，TG1．2mmol／L，TC．8．2mmol／L，体重未超重，未发现角膜弓和黄色瘤，无冠心病的临床症状和家族史。经治疗和控制饮食后，体重减轻3kg，血压115／76mmHg，心率72次／分，律齐，无心脏杂音。血脂测定结果为：血浆（清）外观透明，TG0．9mmol／L，TC7．9mmol／L，HDL-C3．6mmol／L，LDL-C3．9mmol／L。该患者最可能的诊断为（）

A. 家族性高胆固醇血症

B. 家族性高甘油三酯血症

C. 家族性混合型高脂血症

D. 家族性高α脂蛋白血症

E. 家族性载脂蛋白B₁₀₀缺陷症

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第5题

患者，女性，55岁，会计，身高155 cm，体重70 kg，有高血压病史10年，其母亲和2个姐妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6．8 mmol／L来诊。平日无不适，不喜欢运动。

为明确患者是否患有糖尿病，可建议做以下哪项检查A．尿糖

B．24小时尿糖定量

C．糖化血红蛋白

D．口服葡萄糖耐量试验

E．随机血糖

医嘱测糖化血红蛋白，该检查可反映A．糖尿病的类型

B．患病病程

C．过去2～3个月血糖平均水平

D．有无并发症

E．血脂情况

该患者发生2型糖尿病的危险因素包括A．肥胖

B．年龄大于40岁

C．有糖尿病家族史

D．运动量少

E．以上都是

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第6题

女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。最可能的诊断是（）

A. 垂体瘤

B. B.肾上腺皮质功能减退症

C. C.甲状腺功能亢进症

D. D.Frohlich综合征

E. E.希恩综合征

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第7题

患者，女性，55岁，会计，身高155cm，体重70kg，有高血压病史10年，其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol／L来诊。平日无不适，不喜欢运动。下列哪些食物该患者不宜食用（）

A. 粗粮

B. 水果

C. 动物脂肪

D. 海鲜

E. 植物油

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第8题

患者,男,71岁,身高170cm,体重80kg,患高血压20年,为控制患者体重所采取的措施不应包括A.制定个体

患者，男，71岁，身高170cm，体重80kg，患高血压20年，为控制患者体重所采取的措施不应包括

A.制定个体化膳食方案

B.检测体重变化

C.吃减肥药

D.规律运动

E.控制饮食

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第9题

挠性联轴器能补偿两轴间的哪些偏移?

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