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第1题
患者男,20岁,因“关节畸形,常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血,学步前以软组织出血多见,开始走路后经常发生关节出血,现有关节畸形。实验室检查:活化部分凝血酶时间(APTT)延长,血浆凝血酶原时间(PT)和血浆凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原正常,血小板计数和功能正常,凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)3%,血管性血友病因子抗原(VWF:Ag)等检查正常。确诊为血友病A。患者现在出现严重出血,最佳治疗药物为()
A. 凝血酶原复合物
B. 凝血因子Ⅷ(FⅧ)
C. 酚磺乙胺
D. 氨基己酸
E. 氨甲环酸
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第2题
患者男,18岁,因“关节畸形,常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血,学步前以软组织出血多见,开始走路后经常发生关节出血,现有关节畸形。家族史:患者外祖父自幼易出血,死于脑出血,其他亲属无患病。实验室检查:活化部分凝血酶时间(APTT)延长,血浆凝血酶原时间(PT)和血浆凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原正常,血小板计数和功能正常。若诊断为血友病A,最佳治疗药物为()
A. 凝血酶原复合物
B. 凝血因子Ⅷ
C. 止血敏
D. 氨基己酸
E. 氨甲环酸
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第3题
患者男,50岁,因“反复呕血6个月,突然发作ld”来诊。肝炎病史10年。入院后确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗,仍反复出血。查体:BP80/60mmHg;意识清楚,贫血貌;腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音(-),脾肋下4cm。下一步须进行的最主要检查是()
A. 腹部B型超声和肝功能
B. B.选择性腹腔动脉造影术和腹部B型超声
C. C.血常规,出、凝血时间和肝功能
D. D.凝血酶原时间和肝功能
E. E.选择性腹腔动脉造影术和肝功能
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第4题
患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。皮疹的类型有(提示从耳后发际开始,头面部、颈及躯干可见散在分布的皮疹。)()
A. 斑疹
B. 丘疹
C. 出血疹
D. 充血疹
E. 疱疹
F . 黏膜疹
G . 荨麻疹
H . 脓疱疹
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第5题
患者男,16岁。因右下肢肌肉血肿,伴关节腔出血二天入院,以往有多次发作史,询问家族史,其舅舅有类似病史。体征:一般情况好,心肺无异常,肝脾不大,右下肢大腿内侧触及一包块,压痛(血肿),右膝关节肿胀,压痛。提示:输血科相关人员考虑诊断,治疗,进行输血前检测及输血疗法。患者血液中哪种凝血因子减少或缺乏()。
A. 纤维蛋白原
B. 凝血酶原
C. Ⅴ因子
D. Ⅶ因子
E. Ⅷ因子
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第6题
患者,男性,15岁,因发热、纳差、恶心2周,尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色,无皮肤瘙痒,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮肤轻度黄染,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,无反跳痛及肌紧张,脾侧位刚及,腹水征(-),双下肢无水肿。化验结果回报为:HAV-IgM阳性,乙肝三抗及丙、戊肝抗体为阴性。PTA及腹部B超检查正常。肝功:T-Bil108μmol/L,D-Bil68μmol/L,ALT1208U/L,ALB42G/L。患者该如何治疗()
A. 一般治疗:休息、多种维生素、严禁饮酒等
B. B.抗病毒治疗:包括干扰素、拉咪夫定等
C. C.给予退黄、降酶、护肝治疗。
D. D.中医药如苦参素等治疗。
E. E.给予激素治疗。
F . F.胸腺肽增强免疫治疗
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第7题
患者男,16岁。因右下肢肌肉血肿,关节腔出血,两天入院,以往有多次发作史,家族中其舅舅有类似病史。该患者血液中哪种凝血因子减少或缺乏()
A. 纤维蛋白原
B. 凝血酶原
C. Ⅶ因子
D. Ⅻ因子
E. Ⅷ因子
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第8题
患者男,56岁,肺部感染,头孢他啶治疗后第4天,腹泻10余次,粪呈蛋花样,可见膜状物,伴发热、腹痛和里急后重。应立即进行的治疗是()
A. 停用原抗生素,改用万古霉素
B. 停用原抗生素,改用环丙沙星
C. 停用原抗生素,改用头孢曲松
D. 停用原抗生素,改用多西环素
E. 加大原抗生素剂量
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第9题
患者女,51岁,G3P1,因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年,平素月经规律,近1年月经紊乱,停经3个月后出现阴道流血10d,量较多,之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫大小正常,双侧附件未见异常。为进一步确诊,还须进行的检查有()。
A. 分段诊刮
B. 血HCG测定
C. 女性激素测定
D. 子宫及附件B型超声
E. 基础体温测定
F . 子宫镜
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