题目内容 （请给出正确答案）
[主观题]

患者女，45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年，无肝炎病史。查体：T38℃，P110次/min，R24次/min，BP100/65mmHg。患者轻度烦躁，皮肤、巩膜苍白，上腹部压痛不明显。应采取的进一步治疗包括（）。（提示经积极补液、广谱抗生素治疗后，患者一般情况无明显改善，无多器官功能衰竭表现，T38.3℃，P126次/min，R28次/min，BP80/45mmHg。急诊胃

A．继续输液治疗，给予血管活性药物，观察病情变化

B．输血、抗休克治疗

C．胃镜下冲洗、止血治疗

D．急诊手术

E．急诊血管造影

F．胃镜下活检

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-10
参考答案
B,D
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第1题
患者女，45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年，无肝炎病史。查体：T38℃，P110次/min，R24次/min，BP100/65mmHg。患者轻度烦躁，皮肤、巩膜苍白，上腹部压痛不明显。为明确诊断，应检查的项目包括（）。

A．血常规

B． 血生化检查

C． 血清淀粉酶

D． B超检查

E． 腹部X线平片F . 心电图

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第2题
患者女，45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年，无肝炎病史。查体：T38℃，P110次/min，R24次/min，BP100/65mmHg。患者轻度烦躁，皮肤、巩膜苍白，上腹部压痛不明显。为明确诊断，应检查的项目包括（）。

A．血常规

B． 血生化检查

C． 血清淀粉酶

D． B超检查

E． 腹部X线平片F . 心电图

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第3题
患者女，45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年，无肝炎病史。查体：T38℃，P110次/min，R24次/min，BP100/65mmHg。患者轻度烦躁，皮肤、巩膜苍白，上腹部压痛不明显。下一步的诊疗措施是（提示血常规：WBC10.5×109/L，N0.76，Hb80g/L；血生化、腹X线平片和B超结果正常。立即给予补液、广谱抗生素治疗。）（）。

A．急诊CT检查

B． 急诊MRI检查

C． 急诊胃镜检查

D． 急诊手术探查

E． 急诊血管造影检查F . 急诊穿刺检查

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第4题
患者女，45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年，无肝炎病史。查体：T38℃，P110次/min，R24次/min，BP100/65mmHg。患者轻度烦躁，皮肤、巩膜苍白，上腹部压痛不明显。下一步的诊疗措施是（）。（提示血常规：WBC10.5×109/L，N0.76，Hb80g/L；血生化、腹X线平片和B超结果正常。立即给予补液、广谱抗生素治疗。）

A．急诊CT检查

B． 急诊MRI检查

C． 急诊胃镜检查

D． 急诊手术探查

E． 急诊血管造影检查F . 急诊穿刺检查

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第5题
患者女，45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年，无肝炎病史。查体：T38℃，P110次/min，R24次/min，BP100/65mmHg。患者轻度烦躁，皮肤、巩膜苍白，上腹部压痛不明显。应采取的进一步治疗包括（提示经积极补液、广谱抗生素治疗后，患者一般情况无明显改善，无多器官功能衰竭表现，T38.3℃，P126次/min，R28次/min，BP80/45mmHg。急诊胃镜下可见胃小弯侧约1cm×0.5cm溃疡，隆起于胃黏膜表面，周围黏膜僵硬、中断，底部组织坏死，可见鲜红色血随脉搏波动涌出。）（）。

A．继续输液治疗，给予血管活性药物，观察病情变化

B． 输血、抗休克治疗

C． 胃镜下冲洗、止血治疗

D． 急诊手术

E． 急诊血管造影F . 胃镜下活检

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第6题
患者女，45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年，无肝炎病史。查体：T38℃，P110次/min，R24次/min，BP100/65mmHg。患者轻度烦躁，皮肤、巩膜苍白，上腹部压痛不明显。应采取的进一步治疗包括（）。（提示经积极补液、广谱抗生素治疗后，患者一般情况无明显改善，无多器官功能衰竭表现，T38.3℃，P126次/min，R28次/min，BP80/45mmHg。急诊胃镜下可见胃小弯侧约1cm×0.5cm溃疡，隆起于胃黏膜表面，周围黏膜僵硬、中断，底部组织坏死，可见鲜红色血随脉搏波动涌出。）

A．继续输液治疗，给予血管活性药物，观察病情变化

B． 输血、抗休克治疗

C． 胃镜下冲洗、止血治疗

D． 急诊手术

E． 急诊血管造影F . 胃镜下活检

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第7题
患者男，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。患者可能为（）

A．急性阑尾炎

B．急性肠梗阻

C．胃癌

D．胃溃疡穿孔

E．急性胃肠炎

F．急性胆囊炎

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第8题
患者男，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。胃溃疡最常发生于（）

A．胃后壁

B．胃大弯

C．胃小弯

D．幽门前壁

E．幽门后壁

F．以上都不是

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第9题
患者女性，56岁，胃溃疡病史4年。今日呕血1次，伴乏力，无其他不适，提示出血量为A.<300mlB.<500

患者女性，56岁，胃溃疡病史4年。今日呕血1次，伴乏力，无其他不适，提示出血量为

A.<300ml

B.<500ml

C.500～800ml

D.800～1000ml

E.>1500ml

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