女,50岁,因腹胀、腹水、腹部包块3个月,拟诊为卵巢癌,术中见双侧卵巢肿瘤,呈菜花状,子宫、双侧输卵管及盆底腹膜有肿瘤种植,肝脏表面有转移灶,根据FIGO分期,该病例应是()
A.Ⅱa
B.Ⅱb
C.Ⅳ
D.Ⅲc
E.Ⅲa
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患者因车祸被木块击中腹部,腹壁挫伤后剧痛,休息后逐渐缓解,但半日后腹部又开始疼痛,持续压痛,伴有腹胀,且逐渐加重,来院就诊。
查体:T37.6℃,P82次/分,BP120/80mmHg。神清合作,头、颈、心、肺未见异常,腹稍胀,腹式呼吸减弱,脐周可见挫伤痕迹,全腹均有压痛,而以腹中部最重,腹肌稍紧张,反跳痛较明显,肝浊音界存在,移动性浊音(±),肠鸣音甚弱,听不清。
化验:Hb120g/L,WBC11×109/L。腹部平片,膈下未见明显游离气体。B超见肠间隙增宽,腹腔穿刺有少量淡黄色液体。
A. 脑CT
B. 肿瘤标志物检查
C. 血沉
D. 胃肠纤维内镜检查
E. 抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞
F . 盆腔超声检查
A. 尽量保守治疗,无效则开腹探查
B. 尽早开腹探查,如为晚期卵巢癌,则行姑息性手术,术后支持治疗
C. 即使是Ⅲ期卵巢上皮癌,仍应行最大限度肿瘤细胞减灭术,术后化学治疗
D. 如诊断为晚期卵巢癌,则行活检,明确肿瘤类型,然后化学治疗
E. 化学治疗效果好,尽早积极化学治疗
B.神经纤维瘤
C.纤维肉瘤
D.皮肤鳞癌
E.皮肤基底细胞癌
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