李某,男性,42岁,因“发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年”入院,患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因不详。神经系统检查:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体未见明显异常。若此患者无抽搐,而表现为全身不自主运动,则可能的诊断为()
A.Alzheimer病
B.Pick病
C.额颞叶痴呆
D.Lewy体痴呆
E.亨廷顿病痴呆
A.Alzheimer病
B.Pick病
C.额颞叶痴呆
D.Lewy体痴呆
E.亨廷顿病痴呆
A.Alzheimer病
B.Pick病
C.额颞叶痴呆
D.Lewy体痴呆
E.进行性核上性麻痹
A.Aizheimer病
B.Pick病
C.额颞叶痴呆
D.Lewy体痴呆
E.亨廷顿病痴呆
B、头MRI
C、实验室检查
D、脑活检
E、腰穿
若头MRI显示双侧额颞叶萎缩,脑活检病理可见泛素染色阳性神经元,则诊断为A、Alzheimer病
B、Pick病
C、额颞叶痴呆
D、Lewy体痴呆
E、进行性核上性麻痹
若此患者无抽搐,而表现为全身不自主运动,则可能的诊断为A、Alzheimer病
B、Pick病
C、额颞叶痴呆
D、Lewy体痴呆
E、亨廷顿病痴呆
B、头颅MRI
C、实验室检查
D、脑活检
E、腰穿
若头颅MRI显示双侧额颞叶萎缩,脑活检病理可见泛素染色阳性神经元,则诊断为A、Alzheimer病
B、Pick病
C、额颞叶痴呆
D、Lewy体痴呆
E、进行性核上性麻痹
若此患者无抽搐,而表现为全身不自主运动,则可能的诊断为A、Alzheimer病
B、Pick病
C、额颞叶痴呆
D、Lewy体痴呆
E、亨廷顿病痴呆
(140~141题共用题干) 男性,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余.入院前8h四肢抽搐频繁发作,每次15~25min,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往大便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。 140、诊断应首先考虑
A.原发性癫痫
B.多发性脑肿瘤继发癫痫
C.脑囊虫继发癫痫
D.手足搐搦症
E.癔症性抽搐
该患者诊断最应考虑
A.癔病性抽搐
B.复杂部分性发作
C.癫痫强直阵挛发作
D.癫痫频繁发作
E.癫痫持续状态
(共用题干) 男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作,每次15~25min,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。 诊断应首先考虑
A.原发性癫痫
B.多发性脑肿瘤继发癫痫
C.脑囊虫继发癫痫
D.手足抽搐症
E.癔症性抽搐
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