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[主观题]
膜性肾小球肾炎引起大量蛋白尿的主要原因是：()
膜性肾小球肾炎引起大量蛋白尿的主要原因是：（)
A.肾小球基底膜严重损伤
B.肾小球毛细血管内皮细胞增生
C.肾小球缺血缺氧
D.肾小球间质细胞增生
E.毛细血管壁节段性纤维素样坏死
提问人：网友sulynn
发布时间：2022-01-07
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A. 恶心、呕吐导致胃肠道失水
B. 癫痫大发作引起急性肾小管坏死
C. 急性肾炎
D. 急性尿路梗阻
E. 急性肾间质病变
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第1题
患者，男性，23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴无尿，尿量在0-50ml/d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示：白蛋白（+++），红细胞（+++）；肾功能检查：BUN17.2μmol/L，Scr：1100μmol/L；B超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。今天行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是（）
第2题
患者，男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心，呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：Pro+++，BLD+++；肾功能：BUN17.2mmol／L，Cr1100μmol／L；B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。今日行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是（）
A. 恶心、呕吐导致胃肠道失水
B. 癫痫大发作引起急性肾小管坏死
C. 急性肾炎
D. 急性尿路梗阻
E. 急性肾间质病变
第4题
患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。下一步检查应行()
A. 肾活检
B. 肾脏IVP
C. 抗核抗体系列
D. 凝血五项
E. 肾脏血管彩超
F . 肾脏增强CT
第5题
患者女，69岁，因“体检发现蛋白尿2周”来诊。高血压病史20年。查体：HP130/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（＋），尿RBC4~8个/HP，24h尿蛋白定量9g；血Alb23g/L，SCr100μmol/L，三酰甘油和总胆固醇升高。如能除外继发因素，该患者可能性较大的病理类型有（）
A. 微小病变肾病
B. 膜性肾病
C. IgA肾病
D. 局灶性节段性肾小球硬化
E. 新月体肾小球肾炎
F . 膜增生性肾小球肾炎
第6题
男性，16岁，近半个月全身水肿。检查尿蛋白（++++），透明管型2~3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。最有意义的检查是（）
A. 血胆固醇增高
B. 24小时尿蛋白总量
C. 血浆蛋白定量
D. 血液流变学检查
E. 肌酐清除率
第8题
男性，16岁。2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L最可能的诊断是A、急性肾炎
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B、慢性肾炎急性发作
C、急进性肾炎
D、肾病综合征
E、乙肝病毒相关性肾炎
诊断该病的主要依据是A、尿少、水肿明显
B、尿蛋白定量8g/d
C、血浆白蛋白18g/L
D、血肌酐正常，血尿素氮增高
E、尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L
大量蛋白尿的原因是A、患者活动量大
B、静脉点滴白蛋白引起
C、肝脏合成蛋白质的能力增强
D、肾小管回吸收蛋白质的能力降低
E、肾小球滤过膜通透性增加
第9题
男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／L该患者首选的治疗是（）
A. 糖皮质激素
B. 雷公藤总苷
C. 抗凝药
D. 解聚药（双嘧达莫）
E. 环磷酰胺
