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[单选题]

男，56岁，反复咳嗽、咳痰伴气促10多年；2小时前突发胸闷，呼吸困难，逐渐加重。查体：神志模糊，呼吸促，唇发绀，气管右偏，胸廓桶状，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音低，右下肺有散在干湿啰音，颈部皮下有捻发感。该患者首先的处理应是（）

A.持续低流量给氧

B.改善通气，促使体内CO排出

C.静脉途径给予抗生素

D.胸片

E.立即穿刺排气

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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更多“男，56岁，反复咳嗽、咳痰伴气促10多年；2小时前突发胸闷，…”相关的问题

第1题

患者男，70岁。咳嗽、咳痰1月，抗感染及镇咳药治疗效果差。查体：36.8摄氏度，右肺可闻及局限性哮鸣音。该患者应首先考虑的诊断是

A、支气管结核

B、支气管异物

C、支气管哮喘

D、支气管肺癌

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第2题

病人男性，80岁，有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力，夜间为甚；活动后出现气促、心悸。常规治疗效果较差，病人病情进一步发展，出现呼吸困难加重，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时给病人治疗不正确的是（）

A. 间断应用利尿剂

B. 联合应用抗生素

C. 低流量、低浓度吸氧

D. 常规剂量的强心药

E. 支气管扩张药

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第3题

老年男性，慢性咳嗽咳痰15年，伴活动后气促4年，因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍，随之出现呼吸困难，就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体：急性面容，T37.0℃,P118次/分，R37次/分，血压130/65mmHg,气管向左侧移位，右侧呼吸音减弱，余阴性。急诊胸片示：右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰，并立即行胸腔闭式引流术，有较多气体溢出，胸闷症状缓解。

(1)患者入院第三天，床上翻身时，胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱，作为当班护士如何处理?

(2)该病人一周后，X光检查示：肺功能膨胀良好，医生给予拔除胸腔闭式引流管，此时该病人的观察要点有哪些?

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第4题

患者男，78岁。吸烟者，反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天入院。查体：T38.3℃、BP160/90mmHg。呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音，肺动脉瓣区第二心音（P₂）亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音，双下肢水肿。WBC9.3×10⁹/L，N78%。

为进一步明确诊断最需要的检查是（）

A. 心电图

B. 心脏彩超

C. X线检查

D. 动脉血气检查

E. 通气／灌注ECT

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第5题

患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是（）

A. 血气分析

B. 心电图

C. 胸部X线片

D. 胸部CT

E. 肺功能

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第6题

患者女，63岁，反复咳嗽、咳痰20多年，劳力性气促10年，症状加重3d而入院治疗。入院查体：体温：36.8℃，脉搏：116次/min，呼吸：32次/min。意识模糊，唇舌发绀，气管居中，呼吸费力，桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱，双下肺闻少量湿啰音，未闻及干啰音。心率：126次/min，律整，P2亢进，无杂音。关于疾病诊断和鉴别的相关检查，最必要的是（）

A. 当临床情况允许时，应进行肺功能的检查

B. B.胸部X线检查

C. C.痰病原学检查

D. D.评估心功能的检查

E. E.肺动脉栓塞相关的筛查

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第7题

患者男，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后胸闷、气短2年。查体：桶状胸，双肺呼吸音低。超声心动图右心室舒张末内径25mm，估测肺动脉收缩压50mmHg。血气分析：pH7.421，PaO₂58mmHg，PaCO70mmHg。呼吸功能检查示通气功能障碍。

不宜用于该患者的治疗方法是（）

A. 长期低流量吸氧

B. 定时高流量吸氧

C. 吸入长效β2受体激动剂

D. 双水平正压通气治疗

E. 控制感染

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第8题

患者，男性，74岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，当患者血气分析结果为Pa0255mmH9、Sa02<85%，氧疗护理措施正确的是（）. A. 高浓度、高流量持续吸氧 B. 高浓度、高流量间歇吸氧 C. 低浓度、低流量持续吸氧 D. 低浓度、低流量间歇吸氧 E. 高压氧舱

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第9题

女性,25岁。心悸、气促10年,反复咯血,查体:心尖部第一心音亢进,可闻及开瓣音及舒张期隆隆样音,肺动脉瓣区第二心音亢进,X线示梨形心,宜采用()

A、洋地黄

B、利尿剂

C、二尖瓣分离术

D、二尖瓣置换术

E、垂体后叶素止血

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