题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

一农村患者张某，40岁。诊断为左侧甲状腺瘤，拟行腺瘤摘除术。麻醉师施行利多卡因和丁卡因混合液行

两侧颈深神经丛阻滞麻醉，麻醉后出现呼吸急促，行气管插管时因技术不熟练捅破气管，造成双侧胸部皮下气肿。经迅速抢救脱离危险。术后，医务人员对是否向患者及家属讲明实情发生争执:有的医生主张如实讲明术中失误，承担一定责任;有的医生认为已脱离危险，只要今后吸取教训就行了，免得讲后加重患者精神负担。

请问：从伦理学角度分析，你应当怎么去做，理由是什么？

提问人：网友cheng778 发布时间：2022-04-17

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第1题

病历摘要：患者女性，40岁，55kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。颈丛使用1％利多卡因与0．125％丁卡因合剂，总容量不应超过（）

A.20ml

B.30ml

C.40ml

D.50ml

E.60ml

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第2题

A.20ml

B. 30ml

C. 40ml

D. 50ml

E. 60ml

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第3题

患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。颈丛阻滞使用1%利多卡因与0.1%丁卡因合剂，总容量不应超过（）

A.20ml

B.30ml

C.40ml

D.50ml

E.60ml

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第4题

患者，女性，32岁。诊断为右侧甲状腺囊肿，拟行囊肿摘除术。以1％利多卡因+0．25％布比卡因+1：20万肾上腺素共15ml，以改良法行右侧颈丛阻滞。注射局麻药10分钟后，患者右侧面部潮红，眼结膜充血，眼裂及瞳孔较左侧变小。此时可能为（）

A.星状神经节阻滞

B.喉返神经阻滞

C.局麻药毒性反应

D.高位硬膜外阻滞

E.阿托品效应（麻醉前用药）

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第5题

患者，女性，32岁。诊断为右侧甲状腺囊肿，拟行囊肿摘除术。以1%利多卡因+0．25%布比卡因+1：20万肾上腺素共15ml，以改良法行右侧颈丛阻滞。注射局麻药10分钟后，患者右侧面部潮红，眼结膜充血，眼裂及瞳孔较左侧变小。此时可能为（）。

A.星状神经节阻滞

B. 喉返神经阻滞

C. 局麻药毒性反应

D. 高位硬膜外阻滞

E. 阿托品效应（麻醉前用药）

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第6题

某患者30岁，拟行甲状腺瘤切除术，行双侧颈浅丛神经阻滞用药为0.375%罗哌卡因20ml麻醉后10分钟病人出现声音嘶哑，最可能的诊断是（）

A.星状神经节阻滞

B.膈神经阻滞

C.喉返神经阻滞

D.局麻药过敏

E.局麻药中毒

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第7题

患者女性，27岁，诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛麻醉，于C3，C...

患者女性，27岁，诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛麻醉，于C₃，C₄横突部分别注1%利多卡因5ml，阻滞深丛，麻醉后10分钟左右病人出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。诊断为（）

A. 局麻药中毒

B. B.局麻药注入椎管内

C. C.局麻药过敏

D. D.神经节阻滞

E. E.霍纳综合征

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第8题

某患者30岁，拟行甲状腺瘤切除术，行双侧颈浅丛神经阻滞用药为0.375%罗哌卡因20ml麻醉后10分钟病人出现声音嘶哑，最可能的诊断是（)

A、星状神经节阻滞

B、膈神经阻滞

C、喉返神经阻

D、局麻药过敏

E、局麻药中毒

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第9题

患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为"右侧甲状腺腺瘤"，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C₆水平轻度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T₃、T₄和TSH正常，血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：00am入手术室，心率85bpm，血压110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO₂98%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C₄横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml，8：35am后患者发生寒战，心率120次/分，血压160/100mmHg，呼吸困难，SPO₂90%，并且出现面色潮红，右眼不能睁开，声音嘶哑。麻醉操作和局部麻醉药的使用上有何不妥（）。

A.麻醉操作在C4横突位置一针法阻滞右侧颈浅丛+深丛和左侧颈浅丛

B. 所用局麻药物为1%利多卡因+0.3%丁哌卡因共30ml

C. 局麻药中加入1：20万的肾上腺素

D. 穿刺过深

E. 注药压力过大

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第10题

（41～42题共用题千) 患者，女性，36岁。甲状腺肿瘤拟行手术切除，行左侧颈丛麻醉，于C3～C4横突部分别注

(41～42题共用题千) 患者，女性，36岁。甲状腺肿瘤拟行手术切除，行左侧颈丛麻醉，于C3～C4横突部分别注入1％利多卡因7ml。10分钟后出现左侧瞳孔缩小，颜面潮红，上睑下垂，球结膜充血。诊断为

A.局麻药中毒

B.肾上腺素反应

C.药物过敏