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[单选题]
患者女性，18岁，未婚，阴道流血不规则出血2个月，欲了解子宫情况，适宜采取的妇科检查方法是
A.阴道窥器检查
B.双合诊
C.三合诊
D.直肠-腹部诊
提问人：网友whabbit
发布时间：2022-01-07
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A. Ⅲa
B. Ⅲb
C. Ⅲc
D. Ⅳa
E. Ⅳb
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第1题
患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4cm×5cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。术后病理：子宫内膜中分化内膜样腺癌，肿瘤侵达浆膜层，未累及宫颈管、宫旁组织及阴道；右侧卵巢子宫内膜样腺癌，考虑为转移；盆腔淋巴结转移5/37，腹主动脉旁淋巴结转移1/8，腹股沟淋巴结转移1/6。其分期（FIGO，2009年）为（）。
第3题
女性，30岁，阴道不规则出血一周，妊娠试验阳性。妇检子宫4个月妊娠大小，未闻及胎心音。诊刮后送检，大体如图，镜检如图，应考虑为（）
A. 子宫良性葡萄胎
B. 子宫绒毛膜上皮癌
C. 子宫平滑肌肉瘤
D. 子宫平滑肌瘤红色变
E. 子宫侵袭性葡萄胎
第4题
患者女，28岁，因“人工流产术后阴道不规则出血2个月”来诊。查体：子宫增大如孕3个月大小，质软。尿妊娠试验（＋）。临床拟诊为绒毛膜癌。对诊断绒毛膜癌最有帮助的特异性声像图表现是（）。
A. 子宫增大，超过妊娠周数
B. 子宫肌层内血流异常丰富紊乱，并探及动静脉瘘样频谱
C. 子宫肌层回声不均匀
D. 子宫肌层变薄
E. 宫腔内充满大小不等无回声区，呈“蜂窝状”
第5题
患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。不支持诊断的是（）
A. 基础体温呈单相型
B. 月经周期紊乱，经期长短不一
C. 增生期与分泌期子宫内膜共存
D. 宫颈部液羊齿状结晶
E. 经量时多时少甚至大出血休克
第6题
患者，女性，已婚，31岁。半年前曾人流，近3个月阴道不规则流血，咳嗽，咯血半个月入院。
妇科检查：子宫体积稍大，双附件区未查见异常，阴道壁见一紫色结节。
实验室检查血和尿HCG增高。胸部摄片见右肺有两个球形病灶，大小直径分别为1cm和1.5cm。行子宫及双附件切除。
病理检查：子宫底部见有一直径3cm的出血性结节，似血肿样，质脆，肿物侵入肌层达浆膜。阴道壁结节呈暗红色，直径为0.7cm。镜下：子宫底结节见由两种细胞组成，为细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞，细胞明显异型，瘤组织中没有间质和血管，出血、坏死显著。阴道壁结节镜下病变同于子宫底部结节病变。
病理诊断：子宫绒毛膜癌，阴道壁和肺转移。
思考题：
第7题
患者女性，50岁。不规则阴道流血，性生活时亦容易出血，脓血性阴道排液半年。妇科检查：宫颈为菜花样组织，子宫增大、变软，活动差，考虑为宫颈癌。下列正确的护理措施是（）。
A. 鼓励患者树立战胜疾病信心
B. 预防性给予止痛剂
C. 高热可行物理降温
D. 保持外阴清洁
E. 补充营养增强机体抵抗力
