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[单选题]

男，63岁。突发腹痛，停止排气排便1 天，既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体：T 37. 8 ℃，P 100 次/分，BP 100/80 mmHg，全腹压痛，反跳痛（+），立即做腹部X线平片检查见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。该患者下一步首选的处理是（）

A.立即肛管排气

B.快速补液，扩容

C.立即手术探查

D.全消化道X线钡剂造影

E.严密观察病情12小时

提问人：网友90000002 发布时间：2023-05-23

参考答案

C、立即手术探查

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第1题

男，63岁。突发腹痛，停止排气、排便1天，既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体：T37.8℃，P100次/分

，BP100/80mmHg，全腹压痛，反跳痛（），立即拍腹部X线平片见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，该患者下一步首选的处理是

A、立即肛管排气

B、快速补液，扩容

C、立即手术探查

D、全消化道X线钡剂造影

E、严密观察病情12小时

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第2题

男，70岁。既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史，明显腹胀，以左下腹为显，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。为明确诊断，进一步检查宜做（）

A.腹部X线摄片检查

B.钡剂灌肠

C.腹腔穿刺

D.腹部B超检查

E.消化道钡餐检查

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第3题

男，70岁，既望体健，晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便，排气，无呕吐，有便秘史，查体：明显腹胀，左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该病例首选的处理应采取（）

A.早期扭转复位术

B.晚期插管疗法

C.早期插管疗法

D.晚期扭转复位术

E.一期或二期肠切除吻合术

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第4题

男，70岁，既望体健，晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便，排气，无呕吐，有便秘史，查体：明显腹胀，左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。为明确诊断，进一步检查应做（）

A.腹部X线摄片

B.钡剂灌肠

C.腹部B超检查

D.消化道钡餐检查

E.腹腔穿刺

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第5题

男，70岁，既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史。体查：明显腹胀，以左下腹为显，肠鸣音略亢进，直肠指检阴性。该病例首选的处理宜采取()。

A.早期扭转复位术

B.晚期插管疗法

C.早期插管疗法

D.晚期扭转复位术

E.一期或二期肠切除吻合术

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第6题

病历摘要男，29岁。突发腹痛、2天无排气排便。患者于2天前突然发生腹痛，为阵发性绞痛，以右下腹为甚，继而波及全腹，伴肠鸣音亢进、多次呕吐，开始为暗绿色液体，以后呕吐物有粪臭味。排便排气停止，伴尿少，自觉无发热。既往史：2年前曾因急性阑尾炎穿孔做过阑尾切除术。查体：T37.6℃，P132次／分，R24次／分，BP100/60mmHg。急性病容，神志清楚，皮肤无黄染，明显干燥，弹性差，心肺未见异常，腹

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第7题

林先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，Bp80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。行乙状结肠切除后1个月，该病人出现腹痛、胃内容物及胆汁，腹胀、停止排气、排便，可能发生了（）

A.肠梗阻

B.肠瘘

C.吻合口狭窄

D.肠痉挛

E.肠坏死

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第8题

男，70岁。既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史，明显腹胀，以左下

腹为显，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该病例最可能的诊断是A、乙状结肠扭转

B、肠套叠

C、小肠扭转

D、结肠肿瘤