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[主观题]

病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门

忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（），Romberg征（）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。下列有关神经梅毒的叙述哪些是正确的？（）

A. 病原体是钩端螺旋体

B. 病原体是密螺旋体

C. 病原体是疏螺旋体

D. 感染途径是性行为传播

E. 感染途径是母婴传播

F . 神经梅毒可能是梅毒的早期表现

G . 可引起Argyll-Robertsonpupil

H . 可引起Adiesyndrome

提问人：网友wxcgcy 发布时间：2022-01-06

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第1题

病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门

忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（），Romberg征（）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。

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第2题

病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（），Romberg征（）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。神经梅毒治疗首选（）

A.头孢他啶

B. 头孢曲松

C. 头孢哌酮

D. 青霉素

E. 磺胺类F . 强力霉素

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第3题

病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（），Romberg征（）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。该患者可能是下列哪种疾病（）？

A.慢性酒精中毒

B. 病毒性脑炎

C. 脑血栓形成

D. 结核性脑膜炎

E. Creutzfeldt-Jakob脑病F . 麻痹性痴呆

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第4题

病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（），Romberg征（）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。神经梅毒治疗首选（）

A.头孢他啶

B. 头孢曲松

C. 头孢哌酮

D. 青霉素

E. 磺胺类F . 强力霉素G . 四环素H . 氨苄青霉素

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第5题

病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手

A．常见于梅毒感染后10～15年，腱反射及深感觉障碍

B．下肢闪电样疼痛

C．感觉性共济失调

D．性功能障碍

E．Argyll-Robertsonpupil

F．尿潴留、腹痛、呕吐、呼吸困难

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第6题

病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（），Romberg征（）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。Korsakoff氏综合症的三大主征是（）

A.顺行性记忆障碍

B. 失语

C. 定向力障碍

D. 眼震

E. 妄想F . 虚构

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第7题

病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（），Romberg征（）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。Korsakoff氏综合症的三大主征是（）

A.顺行性记忆障碍

B. 失语

C. 定向力障碍

D. 眼震

E. 妄想F . 虚构G . 共济失调H . 幻觉

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第8题

病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（），Romberg征（）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。神经梅毒的常见临床类型有（）

A.无症状型神经梅毒

B. 脑膜神经梅毒

C. 脑膜血管梅毒

D. 脊髓膜血管梅毒

E. 麻痹性痴呆F . 脊髓痨、先天性神经梅毒

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第9题

病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门

忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（），Romberg征（）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。该患者可能是下列哪种疾病？（）

A. 慢性酒精中毒

B. 病毒性脑炎

C. 脑血栓形成

D. 结核性脑膜炎

E. 隐球菌性脑膜炎

F . 麻痹性痴呆

G . Creutzfeldt-Jakob脑病

H . 进行性多灶性白质脑病

I . Alzheimerdisease

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第10题

病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（），Romberg征（）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。下列有关神经梅毒的叙述哪些是正确的（）？

A.病原体是钩端螺旋体

B. 病原体是密螺旋体

C. 病原体是疏螺旋体

D. 感染途径是性行为传播

E. 感染途径是母婴传播F . 可引起Argyll-Robertsonpupil

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第11题

病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（），Romberg征（）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。脊髓痨的表现有（）

A.常见于梅毒感染后10～15年，腱反射及深感觉障碍

B. 下肢闪电样疼痛

C. 感觉性共济失调

D. 性功能障碍

E. Argyll-RobertsonpupilF . 尿潴留G . 腹痛、呕吐H . 呼吸困难

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