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[主观题]

八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪

少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。提示:大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。提问:可能的诊断是A、细菌性痢疾

B、急性胃肠炎

C、病毒性肠炎

D、致病性大肠杆菌肠炎

E、金黄色葡萄球菌肠炎

F、生理性腹泻

提示:患儿体重为10kg。提问:开始24小时的补液总量及所选用液体应为A、600~800ml,1/3张液。

B、800~1000ml,1/2张液

C、1500~1800ml,2/3张液

D、1800~2000ml,1/3张液

E、1200~1500ml,1/2张液

F、1800~2000ml,1/2张液

提示:第2天脱水纠正,大便2~3次,偶有吐,尿量可,纳差。提问:此时治疗原则为A、可少量多次口服补液盐

B、继续用开始24小时的补液量

C、补生理需要量

D、补生理需要量+继续丢失量

E、补继续丢失量

F、补开始24小时的1/2量

G、口服不足给予静脉补充

提示:若经补液、纠酸后出现抽搐,查体:腹胀,肠鸣音减弱,心音低,键反射消失。提问:应考虑哪些诊断A、低钠血症

B、高钠血症

C、低钾血症

D、低钙血症

E、水中毒

F、低镁血症

提示:患儿血钾2.8mmol/L。提问:以下治疗哪些是正确的A、10%KCl静脉输入

B、每日口服氯化钾30~40mmol/kg

C、静脉输入KCl,浓度一般不超过0.3%

D、补充氯化钾,持续14~16天

E、全天静脉滴注时间不少于6~8小时

F、静脉补钾时间4~6天

G、静脉补钾速度小于0.3mmol/kg

提问人:网友ashxixi 发布时间:2022-01-06
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第1题
八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。提示:若经补液、纠酸后出现抽搐,查体:腹胀,肠鸣音减弱,心音低,键反射消失。提问:应考虑哪些诊断()

A.低钠血症

B.高钠血症

C.低钾血症

D.低钙血症

E.水中毒

F.低镁血症

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第2题
八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。提示:患儿体重为10kg。提问:开始24小时的补液总量及所选用液体应为()

A.600~800ml,1/3张液

B.800~1000ml,1/2张液

C.1500~1800ml,2/3张液

D.1800~2000ml,1/3张液

E.1200~1500ml,1/2张液

F.1800~2000ml,1/2张液

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第3题
八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。提示:患儿血钾2.8mmol/L。提问:以下治疗哪些是正确的()

A.10%KCl静脉输入

B.每日口服氯化钾30~40mmol/kg

C.静脉输入KCl,浓度一般不超过0.3%

D.补充氯化钾,持续14~16天

E.全天静脉滴注时间不少于6~8小时

F.静脉补钾时间4~6天

G.静脉补钾速度小于0.3mmol/kg

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第4题
八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。提示:第2天脱水纠正,大便2~3次,偶有吐,尿量可,纳差。提问:此时治疗原则为()

A.可少量多次口服补液盐

B.继续用开始24小时的补液量

C.补生理需要量

D.补生理需要量+继续丢失量

E.补继续丢失量

F.补开始24小时的1/2量

G.口服不足给予静脉补充

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第5题
男婴,8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,每天10余次,昨起口干,尿少,发热38.3℃。体检:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(﹣),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。若经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射消失,此时应考虑哪项诊断()

A.低钠血症

B.高钠血症

C.低钾血症

D.低钙血症

E.水中毒

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第6题
男婴,8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,每天10余次,昨起口干,尿少,发热38.3℃。体检.神萎,哭泪少,前囟.眼窝凹陷,唇干.皮肤弹性较差,心肺(—),腹软。大便常规.色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。若发生低血钾,应如何处()

A.10%KCI静脉输入

B.每日口服氯化钾30~40mmol/kg

C.静脉输入KCl,浓度一般不超过0.3%

D.补充氯化钾,持续14~16天

E.全天静脉滴注补钾时间不超过4h

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第7题
8个月小儿,呕吐腹泻3天,大便12次/日、偶有呕吐,大便呈黄绿色、稀薄,有脱水症状,血清钠136mmol/L。考
虑为

A、婴儿腹泻轻型

B、婴儿腹泻重型伴低渗性脱水

C、婴儿腹泻轻型伴等渗性脱水

D、婴儿腹泻重型伴等渗性脱水

E、婴儿腹泻轻型伴低渗性脱水

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第8题
八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪
少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。提示:大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。提问:可能的诊断是A、细菌性痢疾

B、急性胃肠炎

C、病毒性肠炎

D、致病性大肠杆菌肠炎

E、金黄色葡萄球菌肠炎

F、生理性腹泻

提示:患儿体重为10kg。提问:开始24小时的补液总量及所选用液体应为A、600~800ml,1/3张液。

B、800~1000ml,1/2张液

C、1500~1800ml,2/3张液

D、1800~2000ml,1/3张液

E、1200~1500ml,1/2张液

F、1800~2000ml,1/2张液

提示:第2天脱水纠正,大便2~3次,偶有吐,尿量可,纳差。提问:此时治疗原则为A、可少量多次口服补液盐

B、继续用开始24小时的补液量

C、补生理需要量

D、补生理需要量+继续丢失量

E、补继续丢失量

F、补开始24小时的1/2量

G、口服不足给予静脉补充

提示:若经补液、纠酸后出现抽搐,查体:腹胀,肠鸣音减弱,心音低,键反射消失。提问:应考虑哪些诊断A、低钠血症

B、高钠血症

C、低钾血症

D、低钙血症

E、水中毒

F、低镁血症

提示:患儿血钾2.8mmol/L。提问:以下治疗哪些是正确的A、10%KCl静脉输入

B、每日口服氯化钾30~40mmol/kg

C、静脉输入KCl,浓度一般不超过0.3%

D、补充氯化钾,持续14~16天

E、全天静脉滴注时间不少于6~8小时

F、静脉补钾时间4~6天

G、静脉补钾速度小于0.3mmol/kg

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第9题
6个月男婴,呕吐,腹泻3天入院。呕吐,4~5次/日,大便十余次/天,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。患儿腹泻最可能的诊断是()

A.白念珠菌肠炎

B. 金黄色葡萄球菌肠炎

C. 空肠弯曲菌肠炎

D. 产毒性大肠埃希菌肠炎

E. 难辨梭状芽孢杆菌肠炎

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第10题
男婴,8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,每天10余次,昨起口干,尿少,发热38.3℃。体检:神
萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(﹣),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。最可能的诊断是A、细菌性痢疾

B、急性胃肠炎

C、病毒性肠炎

D、致病性大肠埃希菌肠炎

E、金黄色葡萄球菌肠炎

开始24h的补液总量及所选用液体应为A、60~80ml/kg,1/3张液

B、80~100ml/kg,1/2张液

C、150~180ml/kg,2/3张液

D、180~200ml/kg,1/3张液

E、120~150ml/kg,1/2张液

若经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射消失,此时应考虑哪项诊断A、低钠血症

B、高钠血症

C、低钾血症

D、低钙血症

E、水中毒

若发生低血钾,应如何处理A、10%氯化钾静脉输入

B、每日口服氯化钾30~40mmol/kg

C、静脉输入氯化钾,浓度一般不超过0.3%

D、补充氯化钾,持续14~16天

E、全天静脉滴注补钾时间不超过4小时

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第11题
7个月男婴,腹泻3~4天,大便每天8~9次,呈稀水样,伴呕吐每天1~2次。体检:皮肤稍干,弹性差,心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是

A.给消化药

B.调整与适当控制饮食

C.控制肠内、外感染

D.纠正水、电解质紊乱

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