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[主观题]

案例摘要：患者，女性，46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧而急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13.3/9.33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大，心律完全不齐，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉

A．均可应用茶碱和糖皮质激素

B．β₂受体激动剂、白三烯拮抗剂主要用于肺源性哮喘

C．肺源性哮喘禁用肾上腺素

D．两种哮喘均禁用吗啡，因其可抑制中枢

E．心源性哮喘则需用洋地黄、利尿剂、扩血管药等治疗

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

参考答案

A,B,E

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第1题

案例摘要：患者，女性，46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧而急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13.3/9.33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大，心律完全不齐，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。下列关于心源性哮喘与肺源性哮喘的叙述正确的是（）

A. 均可应用茶碱和糖皮质激素

B. β₂受体激动剂、白三烯拮抗剂主要用于肺源性哮喘

C. 肺源性哮喘禁用肾上腺素

D. 两种哮喘均禁用吗啡，因其可抑制中枢

E. 心源性哮喘则需用洋地黄、利尿剂、扩血管药等治疗

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第2题

案例摘要:患者,女性,46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧而急诊入院。查体:半卧位,慢性重病容。脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa()

A．均可应用茶碱和糖皮质激素

B．β受体激动剂、白三烯拮抗剂主要用于肺源性哮喘

C．肺源性哮喘禁用肾上腺素

D．两种哮喘均禁用吗啡，因其可抑制中枢

E．心源性哮喘则需用洋地黄、利尿剂、扩血管药等治疗

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第3题

患者男，56岁，因“活动后心慌、气短6年”来诊。既往有咯血史。查体：T36.6℃，P85次/min，R24次/min，BP95/50mmHg。口唇无明显发绀，颈静脉怒张。肺部听诊未闻及啰音。HR85次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软，肝剑突下2cm，质软。双下肢水肿。为明确诊断应首先进行的特殊检查有（提示患者心电图：电轴右偏，“肺型P波”。超声心动图：右心房、右心室明显增大，室间隔向左侧移位，三尖瓣大量反流，左心室舒张末径46mm，射血分数0.50，估测肺动脉收缩压为116mmHg，瓣膜结构正常。动脉血气分析PO₂73.7mmHg，SO₂95.7%；胸部X线片：肺动脉段突出，右心房、右心室增大，右侧肋膈胸膜增厚，肺野未见钙化及占位性病变。）（）

A. 冠状动脉造影

B. 肺功能检查

C. 肺通气-血流灌注显像

D. CTPA

E. 肺血管造影

F . 心脏MRI

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第4题

女性，60岁，既往风湿性关节炎病史30年，劳累后心悸、气促5年，近来加重，夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者心功能不全的类型为（）

A. 左心衰竭

B. B.右心衰竭

C. C.左心衰竭伴肾功能不全

D. D.右心衰竭伴肺部感染

E. E.全心衰竭

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第5题

女性,44岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过"风湿性关节炎"。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧急诊入院。查体:半卧位,慢性重病容。脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左侧扩大,心律不齐,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm,下肢轻度水肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及关闭不全,心房

A．利多卡因

B．氨茶碱

C．吗啡

D．阿托品

E．苯妥英钠

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第6题

案例摘要：患者，女性，56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病，该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺。如果患者急性前壁心肌梗死后，出现频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是（）

A. 静推西地兰

B. 口服美西律

C. 静脉注射利多卡因

D. 口服普鲁卡因胺

E. 口服阿托品

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第7题

女性，72岁，有心脏病史数年。近日因胃肠炎输液，输液中突发心悸、气促，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰，查体：心界向左下扩大，心尖区收缩期杂音，中下肺有较多湿啰音，心电图示V₃～V₅导联ST段下移0.2mV，T波倒置。

问：该病例应考虑哪些疾病?应进行哪些紧急治疗?

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第8题

病历摘要:患者女性,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,急送手术室。神志恍惚,血压45/30mmHg,脉搏160次/min。无哮喘史。空腹。上述情况最先应该处理的是()

A．将气管导管外拔少许

B．增大肌松药剂量

C．加深麻醉

D．给予氨茶碱

E．增大氧供量

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第9题

烫的水泡要不要弄破

先用冷水冲洗伤口20分钟左右，如有水泡形成，不要弄破是处理婴儿表皮（）的方法。

A.中度烫伤

B.轻度烫伤

C.重度烫伤

D.误食药物

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第10题

模拟视频接口包括哪些?

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