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[主观题]

女性,30岁。主诉:初产后哺乳半个月,左侧乳房肿痛伴寒战、发热3天,急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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第1题
女性,30岁。主诉:初产后哺乳半个月,左侧乳房肿痛伴寒战、发热3天,急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
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第2题
患者,女,27岁,产后1月余,突然出现左乳肿块红肿疼痛,乳汁排出不畅,伴发热,体温最高达39.5℃,查:左乳外侧红肿,范围约6cm×6cm×4cm大小,表面皮薄光亮,中心区变软,按之应指,局部皮温高,压痛明显,舌质红,苔黄腻,脉洪数。查血常规WBC14×109/L。请考虑其中医证型()

A. 气滞热壅证

B. 肝郁痰凝证

C. 正虚毒恋证

D. 热毒炽盛证

E. 火毒炽盛证

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第3题
一女性,30岁患者半年前行双侧隆乳术,现感右侧乳房手感较硬,外形改变。应该考虑为()。

A. 假体肉芽肿

B. 包膜挛缩

C. 假体渗漏

D. 感染

E. 出血,血肿形成

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第4题
女性26岁,初产后1周哺乳。右乳房外上象限红肿、痛、压痛(+)、皮温高、发热、波动感不明显,如判断乳房内有无脓汁应如何处置最佳。应诊断何种疾病()

A. 乳腺纤维腺病

B. 乳腺小叶增生症

C. 急性乳腺炎

D. 乳腺癌

E. 乳房肉瘤

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第5题
男性,59岁。项部红肿10天,伴发热、流脓3天。10天前项部小片红肿,触摸疼痛,未予处理。随后数日病变范围逐渐增大,红肿加重,并出现多个小脓点,疼痛加重。开始间断服用"消炎药",局部涂药治疗。3天前出现寒战、发热、局部溃破、流脓。患者多年来,每于热天躯干部常发"毛囊炎"或"疖肿"。患糖尿病10余年,服用降糖药物治疗。吸烟20年,30支/日。查体:T38.7℃,P108次/分,R22次/分,BP130/80mmHg。神志清楚,巩膜无黄染,双肺未闻及啰音。心界不大,心率108次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及。外科情况:项背部有一扁圆形隆起的肿块,约12cm×8cm,呈暗红色蜂窝状,皮面可见多个凸出的脓头,其中多数已破溃、流脓,形成溃疡、糜烂面。肿块周边软组织发红,呈现水肿。双侧颈部可及数枚肿大淋巴结,触痛。实验室检查:WBC28.9×109/L,N0.86。尿糖(++)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第6题
患者女性,35岁。主诉:乳房红肿7天。病史:患者现处于产后哺乳期,于7天前出现右乳红肿,逐渐扩散至全乳,无发热,在外行抗生素治疗,效果不佳来院就诊。查体:T36.8℃,右乳皮肤红肿,边界不清,质硬,无波动感,无触痛,未触及明显肿物,右腋下触及直径1cm肿大淋巴结,活动度可,无触痛。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第7题
临床资料:女,42岁,自诉停止哺乳2个月,左乳房疼痛伴肿大1周。

临床物理检查:左乳明显增大,乳头半凹,局部轻度水肿。触诊外下象限可扪及一肿物,边界不清,质硬,压痛明显,无波动感。

超声综合描述:左乳腺腺体层厚度2.6cm,明显增厚,结构紊乱,回声明显不均,外下象限可见5.2cm×3.3cm不均质回声区(图1),边界欠清,内可见增强回声,探头加压后局部压痛明显;左乳头外侧可探及大小不等形态各异无回声(图2),CDFI:左乳腺腺体层内血流信号较右侧增加。

超声提示()

A. 左乳浆细胞性乳腺炎合并乳腺导管扩张

B. 左乳腺癌

C. 左乳腺囊肿

D. 哺乳期乳腺正常声像图

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第8题
女性,31岁,左侧足底开放性损伤3日,患处逐渐肿胀,并出现持续性剧烈疼痛,伤口内大量棕色渗出液,伴有臭味,周围皮肤苍白、水肿,伤口分泌物涂片可以见到革兰阳性染色杆菌。考虑发生了以下哪一项创伤后并发症()。

A. 伤口肉毒症

B. 下肢动脉栓塞

C. 下肢静脉血栓形成

D. 破伤风

E. 气性坏疽

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第9题
患者女性,30岁,哺乳期,诉突发左侧乳房肿块3天,迅速发展到全乳房,T:38℃,左乳较右乳明显增大,皮肤发红灼热,触诊:整个乳房发硬,有明显压痛,未触及局限性肿块和波动感,左腋窝可触及肿大淋巴结。本病例的进一步治疗是:()。

A. 手术治疗

B. 放疗化疗

C. 免疫治疗

D. 中医药治疗

E. 内分泌治疗

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