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[单选题]

以下超声造影剂不可以应用于心肌造影的是()

A.声振人体白蛋白溶液

B.1%盐酸或2%醋酸或3%过氧化氢溶液

C.AFO150(以人体白蛋白、脂类、聚合物包裹氟碳微气泡的造影剂)

D.以糖类为基质的微气泡造影剂

E.QW7437(以人体白蛋白、脂类、聚合物包裹氟碳微气泡的造影剂)

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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第1题
男性,53岁,突发胸背部疼痛,诊断 [图]A、动脉硬化B、大动...

男性,53岁,突发胸背部疼痛,诊断

A、动脉硬化

B、大动脉炎

C、主动脉夹层

D、附壁血栓

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第2题
患者男,70岁,因心前区疼痛1d,晕厥1次入院。既往有原发性高血压史,年轻时超声心动图曾提示主动脉瓣二瓣化。查体:血压90/60mmHg,心率11次/分,双上肢血压相同,存在压差为20mmHg的奇脉,双肺可闻及少许湿啰音,心界扩大,心尖搏动消失,心音遥远,颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速,肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽,心影增大。下一步治疗()

A. 补液,应用硝普钠

B. B.心包穿刺

C. C.补液,应用β-受体阻滞剂

D. D.补液

E. E.急诊外科手术

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第3题
患者男,70岁,因心前区疼痛2h入院。既往有原发性高血压史10余年,没有规律服药。查体:血压200/120mmHg,心率107次/min,颈静脉充盈,双上肢血压相差40mmHg,左侧低,右侧高,双肺可闻及少许湿啰音,心界大致正常,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,肝、脾未及,双下肢搏动正常。下一步治疗策略()(提示:主动脉增强CT可见主动脉内膜片,将主动脉分成真腔和假腔,假腔上至左锁骨下,下至肾动脉上,肾动脉尚没有累及。住院4h时患者病情反复,再次出现胸痛、少尿,实验室检查血肌酐升高,双下肢乏力。)

A. 急请血管外科会诊,急诊主动脉造影,必要时应用覆膜支架

B. 送急诊外科手术

C. 继续应用降压药物维持心率、控制血压

D. 针灸、按摩治疗,促进下肢血液循环

E. 观察

F . 镇静,止痛

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第4题
患者,男,67岁,农民。高血压病10年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近1个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.6℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。

该患者可能的诊断是()。A.高血压性心脏病

B.胸腺瘤

C.肺炎

D.胸膜炎

E.胸主动脉瘤

F.冠心病

G.急性肺动脉栓塞

H.心肌梗死

哪些检查有助于进一步明确诊断()(提示:患者入院后经过卧床休息、吸氧、对症治疗后,胸痛发作次数明显减少,发作时症状较入院时轻)。A.冠脉造影

B.免疫球蛋白

C.心肌酶谱

D.磁共振(MRI)

E.超声心动图

F.血糖、血脂

G.血常规

H.24小时动态心电图

根据上述检查结果,该患者应当做下列哪些术前治疗和处理()(提示:动态心电图示:①窦性心律,ST-T缺血性改变;②二度房室传导阻滞(活动时出现);③偶发房性早搏;④偶发室性早搏。血总胆固醇6.78mmol/L,甘油三醋2.7mmol/L;余无殊)。A.钙离子通道阻断剂

B.β受体阻断剂

C.抗生素

D.硝酸酯类

E.小剂量激素的应用提高术中应激

F.安置临时起搏器

G.术前足量镇静药,减轻患者的焦虑恐惧心理

H.术前足量输液预防脱水

此时应对该患者做哪些紧急处理()。[提示:患者住院期间某日清晨突发胸痛不能缓解,HR104次/分,BP95/60mmHg,查ECG出现异常高大不对称的T波,急查血清心肌酶谱:CK及CK-MB升高,考虑急性心肌梗死]A.立即做动态心电图

B.皮下注射吗啡解除疼痛

C.拍X线胸片

D.吸氧,绝对卧床休息

E.适量镇静减轻患者焦虑

F.在起病3~6小时内溶栓治疗

G.防止脑水肿发生

H.—旦出现室性心律失常立即用利多卡因

患者入手术室后麻醉诱导应注意哪些问题()。[提示:经治疗后该患者病情好转并稳定,进一步做冠状动脉造影显示:冠状动脉粥样硬化,前降支近端闭塞85%,回旋支闭塞90%,右冠状动脉闭塞40%;超声心动图示:左室舒缩功能减弱,EF46%。拟在全麻非体外循环下行冠状动脉搭桥术(OPCABG)(乳内动脉到前降支、大隐静脉连接主动脉根部到回旋支)。]A.硝酸甘油扩张冠状动脉

B.吸氧

C.降低室温

D.控制心率收缩压乘积在12000以内

E.连续监测ECG、动脉血压(ABP)、CVP、尿量

F.血压无关紧要,可以不用控制

G.如偶发房性期前收缩立即应用维拉帕米

H.补足血容量

作为麻醉医师应采取哪些措施控制循环配合手术顺利进行()(提示:患者全麻诱导插管经过顺利,经胸骨正中切口进胸,切开心包显露心脏?术者准备行冠脉搭桥术)。A.翻动心脏前尽量补足血容量

B.应用促凝药物

C.控制心率在50~75次/分,降低心肌氧耗且便于手术操作

D.主动脉根部缝合血管时要提升血压以保证重要脏器血供

E.术中注意保温,避免血管受冷收缩影响成活再通

F.缝合前降支时因心脏受压,回心血量减少,应设法使MAP维持在60mmHg以上保证重要脏器血供

G.缝合回旋支时心脏无压迫,不会影响循环,无需特殊处理

H.主动脉根部缝合时控制收缩压低于90mmHg,防止主动脉撕脱和夹闭钳滑脱

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第5题
男性,65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重,下肢浮肿,夜间有时憋醒。检查:血压150/90mmHg(20/12kPa),双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率100次/min,期前收缩6次/min,可闻及S4。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm,脾未及。下肢浮肿。主要鉴别要点是()

A. 有无心绞痛与陈旧心肌梗死病史

B. B.有无高血压病史

C. C.有无糖尿病史

D. D.有无心律失常

E. E.有无心力衰竭

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第6题
患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。术前评价心功能的方法有()。

A. 病史

B. 心电图

C. 超声心动图

D. 24小时动态血压监测

E. 24小时动态心电图

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第7题
【单选题】.以下不符合肾细胞癌超声表现的为 ( )

A、肾外形改变 肿物较大时,可致肾局部肿大、隆起,包膜不规则,肿块以多发多见,多呈圆形,边界清晰

B、回声类型 等回声型多见,也可为低回声型,小肿瘤,回声均匀;较大肿瘤,回声不均匀,可见钙化、液化

C、占位效应 包膜隆起,肾实质及肾盂受压、浸润,可伴肾盂积水

D、CDFI: 血流信号增多型多见,或肿物局部血流分布杂乱

E、小肾癌(≤3cm) 多数回声增多,可伴有斑点状小钙化;可呈“不典型囊肿”表现

F、可直接侵犯肾盂、肾周组织;可转移至肾门及腹膜后淋巴结;肾静脉、下腔静脉癌栓

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第8题
患者男性,35岁,阵发性心悸5年。否认高血压、冠心病病史。查体:血压为80/40mmHg,心界不大,听诊心律不齐,第1心音强弱不等。心电图如图3-16-9所示。

如果最短的RR间距为210ms,容易发生的并发症是()。

A. 室性心动过速

B. 心室颤动

C. 房室折返性心动过速

D. elta波,应考虑为预激综合征合并心房颤动。预激综合征合并心房颤动时,如果最短的RR间距≤240ms,提示为高危旁路,由于经旁路下传的频率很快,很容易转变为心室颤动。

E. 心房颤动

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第9题
女性,48岁,1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:胸8平面以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,其他无异常。

最具诊断价值的检查方法为()

A. 脑脊液检查

B. 脊柱X线平片

C. MRI

D. 脊髓造影

E. CT平扫

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