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第1题
患者,25岁,初产妇,停经3个月,阴道少量出血2周来就医。自诉自停经40天后,恶心呕吐等反应较重,阴道少许出血,时有时无,血红蛋白80g/L。妇科检查:外阴已婚式,阴道通常见少许淡红色分泌物由宫颈口外溢,宫颈轻度糜烂。紫兰着色,子宫前位,增大如孕4月+,质软,无压痛,两侧附件未扪及异常。
提示:经过临床症状与实验室检查证实为葡萄胎病理报告提示为侵蚀性葡萄胎,刮宫术后进一步处理为()
A．手术后HCG正常后，每半年一次直至年，以后每年查一次直至年，年以上即可怀孕，孕期必须监护
B．手术后HCG正常后，每半年一次，观察年，均正常才可以怀孕
C．手术后HCG正常后，每个月一次，查年即可
D．手术后HCG正常后，每个月一次，查年即可
E．继续观察周，HCG降至正常
F．手术后HCG正常后，每半年一次检查尿HCG及肺部摄片
G．继续观察周，HCG降至正常
第2题
25岁已婚妇女，尚未生育，此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊，医生检查子宫大小明显超出停经月份出院后应随诊，下列哪项处理是正确的（）
A. 随访期至少2年
B. 应避孕半年
C. 随诊时注意有无转移症状
D. 定期测定血HCG
E. 必要时胸部X线摄片或超声显像检查
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第3题
29岁已婚妇女，停经50天时阴道少量出血，3天止，未就诊，现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。查体最可能的发现是（）
A. 子宫未增大
B. 可触及胎体
C. 多普勒可闻及胎心音
D. 宫底脐上1指
E. 腹部膨隆
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第4题
患者女，25岁，已婚。停经3个月，不规则阴道出血1个月余，伴咳嗽、咯血半个月。1个月前阴道排出烂肉样组织物，未保留，未就医，此后阴道出血减少但淋漓不净，持续1个月余。因再次阴道大量出血有血块并排出腐肉样组织物伴视野缺损而急诊入院。月经14岁10/（30～90）d，量多，无痛经。孕3产0，人工流产3次。体格检查：血压95/60mmHg，心率108次/min。体温：37.6℃。贫血貌。妇科检查：外阴：已婚未产型；阴道：中量血，未见紫蓝结节；宫颈：中度糜烂，口闭；子宫：如孕60d大，软，活动好，有轻压痛；双附件：未及异常。血红蛋白75g/L，WBC12.5×109/L。妇科B型超声示子宫前位，如孕60d大，厚径5.1cm，宫腔内见2.6cm×2.0cm不规则稍强回声团块，内伴暗区，边界不清，血流丰富。双附件（-）。血HCG112687.00U/L。为明确诊断需做的实验室检查有（）
A．肺部CT扫描
B．腹部B型超声
C．动态监测血HCG值
D．脑MRI
E．尿HCG
F．心电图
第5题
某省每年组织一次孕产妇死亡专家评审会,对全年全省孕产妇死亡原因进行讨论,从中找出死亡病因及反应出的医疗保健、人保健及社会等方面的不足。该省在1995年孕产妇死亡率为56/10万,2004年孕产妇死亡率下降至32/10万。
提示:在产后出血中死亡病例中,10%合并有肝病。为预防产后出血,急救时不正确的处理是()
A．输右旋糖酐
B．配置血小板
C．输冻干血浆
D．产后出血超过600ml时，应作凝血功能检测，如3P试验
E．输入新鲜血
F．血生化及电解质测定
第6题
女,55岁,因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊,妇科检查提示:子宫颈光滑,子宫体中位比正常稍大,两侧附件正常。
子宫内膜癌的病理类型有()
A．子宫内膜腺癌有多种细胞类型
B．子宫内膜样腺癌
C．子宫内膜腺癌伴鳞状上皮化生
D．浆液性腺癌
E．透明细胞癌
F．鳞腺癌
第7题
女,27岁,第一胎,妊娠36周,不慎摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院就诊。查体:P102次/分,BP90/62mmHg,胎心率158次/分。
提示:入院4小时后,突然阴道出血多,腹痛加重,测P112次/分,BP76/50mmHg,胎心率108次/分。目前最佳的处理方法是()
A．静推安定促宫颈口扩张
B．急行剖宫产术
C．应用止痛药
D．急查DIC化验
E．催产素滴注引产
F．25%硫酸镁肌注
第8题
初产妇,40周妊娠,规律宫缩18小时,查:宫口开大6cm,宫缩减弱,20~30秒/6~7分钟,2小时后复查:宫口仍开大6cm,S-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分,规律。
静脉滴注缩宫素后1小时,宫缩渐强,再查:宫口开大8cm,S+1,CST示“晚期减速”,羊水Ⅱ度粪染,最适宜的处理是()
A．立即剖宫产
B．产钳尽快娩出胎儿
C．继续加大缩宫素用量
D．会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩
E．吸氧，能量合剂应用，等待自然分娩
第9题
女,47岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月,于2009年5月15日入院。既往月经规律,LMP2009年5月10日。妇科检查:宫颈重度糜烂样外观,子宫体正常大小,双侧附件未扪及异常。
为明确诊断,患者应首先做哪些检查()
A．腹部CT
B．宫颈活检
C．血常规
D．宫颈刮片细胞学检查
E．尿妊娠试验
F．白带培养
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