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[单选题]
患者，女性，62岁。早期肝癌，拟行肝叶切除术。术前肠道准备时护士应选择的方法是（）
A.术前2天酸性液灌肠
B.术前2天碱性液灌肠
C.术前1天酸性液灌肠
D.术前1天碱性液灌肠
E.不灌肠
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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C. 术前1天酸性液灌肠
D. 术前1天碱性液灌肠
E. 不灌肠
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第2题
患者，女性，62岁。早期肝癌，拟行肝叶切除术。术后病情平稳，可为患者采取（）。
A. 侧卧位，避免过早活动
B. 俯卧位，尽早活动
C. 半卧位，尽早活动
D. 半卧位，避免过早活动
E. 头高足低位
第3题
男性，52岁，原发性肝癌患者，行肝右叶切除术。术后护理中预防肝断面出血的措施是（）。
A. 遵医嘱输注保肝药物
B. 嘱患者卧床3天
C. 持续低流量吸氧3天
D. 出现便秘时口服乳果糖
E. 保持腹腔引流管通畅
第4题
患者，男，59岁。因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余人院，诊为原发性肝癌，拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液，易控制。无神经症状。目前营养状态差。
关于患者术前准备，下列叙述错误的是（）。A.术前1~2天给予广谱抗生素治疗，以抑制肠道细菌，减少术后感染
B.采取措施改善患者一般状况，进行保肝和护肝治疗
C.腹腔积液对手术治疗效果影响不大，有腹腔积液患者不必处理腹腔积液，可立即手术治疗
D.贫血患者最好能将Hb纠正至120g/L以上，红细胞计数大于3×1012/L
E.术前低蛋白血症者，如清蛋白低于25g/L，总蛋白45g/L，不必特殊处理，待肝叶切除后自然恢复
F.术前应给予大剂量B族维生素，以改善凝血功能
根据目前提供的资料，该患者的肝脏损害程度的估计正确的是（）（提示：患者无肝性脑病表现，胆红素SOfjimol/L，清蛋白28g/L，凝血酶原延长时间达6秒）。A.血清胆红素30jxmol/L属中度损害
B.清蛋白28g/L属重度损害
C.无神经症状属轻度损害
D.腹腔内少量腹腔积液，易控制属轻度损害
E.营养状态差属中度损害
F.清蛋白含量是比较敏感的数据
这种情况最可能的诊断及处理原则是（）（提示：术中行右半肝切除，不慎发生肝静脉入下腔静脉处撕裂，5分钟内失血大约1500ml，患者血压迅速降至50/30mmHg，给予肾上腺素100问，血压无回升，心电图显示窦速，心率150次/分，心前区可闻及沸水音）。A.心脏大血管气体栓塞
B.气胸，纵隔摆动
C.失血性休克
D.立即封闭和修补静脉破损处
E.通过颈内静脉导管抽吸进入心脏的气体
F.快速输血输液补充血容量
第5题
患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖，颈短，舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SpO2进行性下降，此时患者最有可能发生（）。
A. 分泌物阻塞气道
B. 反流、误吸
C. 喉痉挛
D. 支气管痉挛
E. 舌后坠
第7题
患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC：13.8×1012/L，N：78%；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。CT平扫病灶出现低密度区最大可能性是因为（）
A. 病灶中心液化坏死
B. 病灶中心脂肪变性
C. 病灶中心出血
D. 病灶内部组织成分不同
E. 病灶内部含有正常肝组织
F . 以上都不是
第8题
(题干)男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。术前访视的重点应放在A.询问乙肝感染史
B.体格检查
C.肝脏功能，凝血酶原时间，白、球蛋白比值
D.肝脏酶谱
E.胆色素代谢情况
如果肝功能不良，在术前准备中，不宜采用的药物是A.GIK(极化)液
B.维生素
C.维生素
D.维生素K
E.人体白蛋白
F.血浆
G.氢氯噻嗪
如果选择全身麻醉，下列不可取的是A.术前用药可选用阿托品
B.吸入麻醉剂可选用氟烷
C.术中防止低血压发生
D.插管动作轻，防止损伤出血
E.肌松剂最好选用阿曲库铵
手术中预防胆-心反射的措施中，正确的是A.术前肌注阿托品
B.防治低血压
C.防止麻醉过浅、缺氧
D.封闭胆囊三角区
E.以上都是
第9题
患者，男，67岁。因“右下中央型肺癌”拟行右下肺切除术。既往慢性支气管炎病史20年及糖尿病病史5年，吸烟史25年，少量饮酒。
对于此类患者，麻醉前病情评估及准备应包括（）。A.肺功能测定
B.了解患者术前心功能情况
C.血糖控制是否正常，有无服用降糖药
D.患者的戒烟情况
E.体能情况
F.肝、肾功能检查
下列检查中，对判断患者所能耐受手术切除范围较有价值的有（）。A.胸部X线片
B.—氧化碳弥散量（DLCO）
C.分侧肺功能
D.动脉血气分析
E.最大通气量（MVV）
F.FEY1.0
G.FEV1.0/FVC%
不支持该患者可以耐受该手术的检查结果是（）。A.患者运动后，出现低氧血症PaO2＜60mmHg
B.运动时患者最大氧耗量＞20ml/（kg·min）
C.运动时患者最大氧耗量＜10ml/（kg·min）
D.患者运动时出现心绞痛
E.患者运动后PaCO2高于静息状态
F.肺功能测定：MVV占预测值的55%
G.FEV1.0/FVC%为48%
