男性,56岁。劳累后心悸、气急16年,反复双下肢浮肿1年来诊。体检:颈静脉充盈,心尖搏动弥散,心界向左右两侧扩大,心率110次/min,心尖部第一心音减弱,并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞,胸导联有广泛的S-T段水平样压低0.5~1mm不等,V5~V6T波倒置。最可能的诊断是()
A.风湿性瓣膜病
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.缺血性心脏病
D.扩张型心肌病
E.慢性心肌炎
A.风湿性瓣膜病
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.缺血性心脏病
D.扩张型心肌病
E.慢性心肌炎
A.心率减慢至正常
B.心脏缩小
C.心尖部杂音减轻
D.浮肿消退
E.肺部啰音消失
A.心率减慢至正常
B. 心脏缩小
C. 心尖部杂音减轻
D. 水肿消退
E. 肺部啰音消失
A.心率减慢至正常
B. 心脏缩小
C. 心尖部杂音减轻
D. 水肿消退
E. 肺部啰音消失
A.左、右心室腔增大
B.附壁血栓
C.二尖瓣及三尖瓣反流
D.中等量心包积液
E.心室壁节段性收缩减弱
A.左、右心室腔增大
B.附壁血栓
C.二尖瓣及三尖瓣反流
D.中等量心包积液
E.心室壁节段性收缩减弱
B、肥厚型梗阻性心肌病
C、缺血性心脏病
D、扩张型心肌病
E、慢性心肌炎
经治疗以后,病情好转,下列哪项表现有利于诊断A、心率减慢至正常
B、心脏缩小
C、心尖部杂音减轻
D、浮肿消退
E、肺部啰音消失
超声心动图检查,下列哪项表现不符合本病诊断A、左、右心室腔增大
B、附壁血栓
C、二尖瓣及三尖瓣反流
D、中等量心包积液
E、心室壁节段性收缩减弱
(74~75题共用题干) 男性。36岁,心悸、气短5年,半年来腹胀、下肢水肿。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,搏动弱,心尖部有S;,S1及Ⅱ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,下肢水肿11度,临床拟诊扩张型心肌病 超声心动图应示
A.“城垛样”图形
B.室问隔非对称性肥厚
C.心室腔扩大,以左心室扩大为主,并呈弥漫性搏动减弱
D.二尖瓣上有回声
E.左室前壁局部心缘突出
A.心包积液
B.冠心病
C.限制型心肌病
D.缩窄性心包炎
E.肥厚型心肌病
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