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[判断题]

今日跟诊，来一患者自诉：昨日因发生家庭矛盾，随即出现一会儿心前区满闷隐痛，一会儿胁肋胀痛，一会儿脘胀太息，查苔白脉弦。带教老师嘱李同学开方——柴胡疏肝散，于是他开出方药：柴胡10g、黄芩10g、法半夏10g、生姜五片、党参12g、大枣三枚、炙甘草6g。三剂，水煎服。（)

提问人：网友wh139634 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者女，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。要确诊患者疾病的性质，下列哪项最为重要（）

A. 脑电图检查

B. 脑CT或脑MRI检查

C. 做MMPI、PANSS筹量表检查

D. 做心、肺功能检查

E. 做甲状腺功能检查

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第2题

32岁女性，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙的感到紧张，担心。担心小孩会出事，担心自己会得病，担心会发生不好的事情，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现，觉得单位同事在议论她有精神病。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，有双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。要确诊病人疾病的性质，你认为以下哪项最重要（）

A. 脑电图检查

B. 脑CT或脑MRI检查

C. 做MMPI、PANSS等量表检查

D. 做甲状腺功能检查

E. 做心、肺功能检查

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第3题

患者女，23岁，因“偶然发现颈右侧2个包块，无痛，但逐渐长大”来诊。活检，病理检查为淋巴结，形态学如图所示。

根据疾病诊断，其发病特点是（）。

A. 常有前上纵隔占位性病变

B. 晚期患者可演变为白血病

C. 陷窝细胞

D. 预后相对好

E. 年轻女性患者多见

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第4题

患者，男性，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3个月来院就诊，患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示；a波减少，出现θ波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。临床上该病常需与哪些疾病相鉴别（）

A. 阿尔茨海默病

B. 匹克病

C. 亨廷顿舞蹈病

D. 帕金森病痴呆

E. 脑血管性痴呆

F . 病毒性脑炎

G . 急性一氧化碳中毒

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第5题

患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。临床上该病常需与哪些疾病相鉴别（）。

A. 阿尔茨海默病

B. 匹克病

C. 亨廷顿舞蹈病

D. 帕金森病痴呆

E. 脑血管性痴呆

F . 病毒性脑炎

G . 急性一氧化碳中毒

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第6题

患者，男性，42岁，患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛，随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛，伴麻木感，劳累后及排便时症状加重，休息后减轻，无晨僵，查体：体温36.0℃，脉搏70次／分，呼吸20次／分，血压160/90mmHg，下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，膝反射减弱。下列那些症状与患者的疾病有关（）

A. 腰部疼痛

B. 左下肢沿坐骨神经行程放射痛

C. 双下肢麻木感

D. 休息后减轻

E. 血压160/90mmHg

F . 间歇性跛行

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第7题

患者，女性，41岁，主诉腰痛7天，患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛，活动受限，行走及翻身困难，休息后减轻，活动后加重，查体：体温36.5℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压95/60mmHg，双侧直腿抬高试验：左右侧均45°，加强试验双侧阳性，"4"字试验双侧阴性，屈颈试验阳性，骶髂关节CT检查正常。下列哪项不是该患者的主要措施（）

A. 卧硬板床休息

B. B.局部热敷缓解疼痛

C. C.预防便秘

D. D.石膏、支架固定

E. E.根据医嘱使用镇痛药

F . F.监测血压变化

G . G.仰卧位时床头抬高30°，屈膝，腘窝处放一小枕

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第8题

男性，23岁，蓄电池厂工人，在车间工作3个月后出现阵发性腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐、食欲缺乏。查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下2cm、有触痛。血常规：RBC3.6×10/1，Hb102g/L；肝功能：ALT240U/L。最可能的是（）

A. 亚急性汞中毒

B. 慢性铅中毒

C. 砷化氢中毒

D. 氯化钡中毒

E. 硫酸镉中毒

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第9题

（题干）男性，40岁，某印刷厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近五年来经常性发作腹绞痛，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近一年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白。在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软。肝脾未触及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。患者从事的工种最可能是A.印刷

B.检字

C.浇板

D.仓库保管

E.以上都不是

对此患者，首选的解毒剂是A.二巯基丁二酸钢

B.二巯基丙醇

C.依地酸二钠钙

D.二巯基丙磺酸钠

E.巯乙胺

下列哪项不是其实验室的诊断指标A.血、尿铅

B.尿AIA

C.尿粪卟琳