男性,38岁,间歇性、无痛性肉眼血尿4个月,膀胱镜检见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2水草样改变,静脉肾盂造影上尿路正常。术中向肿瘤内注射噻替哌见肿物隆起,该患者应采取的最好的方法是( )。
A.膀胱全切
B.膀胱部分切除
C.膀胱肿瘤单纯切除
D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植
E.膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植
A.膀胱全切
B.膀胱部分切除
C.膀胱肿瘤单纯切除
D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植
E.膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植
男性患者,75岁,主因排尿困难5年,腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节,PSA>100ng/ml,为明确诊断应采取何种措施()
A. B超
B. 全身骨扫描
C. 直肠指诊
D. 经直肠前列腺穿刺活检
E. 磁共振检查
可能的诊断是()
A. 良性前列腺增生症
B. 前列腺癌
C. 前列腺炎
D. 前列腺结节
E. 前列腺脓肿
应采取何种治疗措施()
A. 肾癌根治术
B. 肾造瘘
C. 肾盂癌根治术
D. 肾囊肿去顶术
E. 以上都不对
A. 该疾病好发部位为膀胱尖部
B. 该疾病为膀胱透明细胞癌
C. 该疾病手术后不易复发
D. 常见的症状为无痛性血尿
E. 发生在膀胱的肿瘤大部分为良性
下列较为合理的治疗方案是()【提示】该患者尿脱落细胞学检测提示未找到癌细胞。
A. 抗结核治疗3个月
B. 右输尿管下段球囊扩张术
C. 右输尿管狭窄段切除,输尿管膀胱再植术
D. 输尿管镜检查及活检,若确诊为输尿管癌行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除,局部淋巴结清扫
E. 右输尿管下段探查,术中冰冻,若确诊为输尿管癌行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除,局部淋巴结清扫
F . 留置双J管,1个月后复诊
适合该患者的随访方案是()【提示】对该患者行右侧输尿管下段探查,冰冻病理检查:提示输尿管移行细胞癌。进一步行右侧肾输尿管全长切除+膀胱袖套状切除及局部淋巴结清扫。术后病理报告:右侧输尿管移行细胞癌(pT2N0)。
A. 随访至少5年
B. 术后3个月复查膀胱镜,以后每年复查一次
C. 术后3个月复查尿脱落细胞,以后每年复查一次
D. 每年复查一次CT尿路成像(CTU)
E. 术后6个月复查CTU
F . 术后每6个月复查一次CTU,2年后每年复查一次CTU
应采取何种治疗措施()
A. 肾癌根治术
B. 肾造瘘
C. 肾盂癌根治术
D. 肾囊肿去顶术
E. 以上都不对
B.右肾切除术
C.左肾造瘘术
D.肠道扩大膀胱术
E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术
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