某男孩,5岁。8月10日突然畏寒,高热,精神萎靡,四肢厥冷,烦躁,进行性加重。6小时后意识障碍,急诊入院。查体:T40.5℃,P150次/分,R30次/分,血压测不到。面色苍白,意识不清,颈软,皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6.8乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。患儿最可能的诊断是()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.中毒性痢疾
D.结核性脑膜炎
E.感染性休克
A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.中毒性痢疾
D.结核性脑膜炎
E.感染性休克
A.志贺菌外毒素
B.志贺菌内毒素
C.痢疾杆菌的菌毛
D.光滑型脂多糖O抗原
E.志贺氏菌
A.迅速扩充血容量纠正酸中毒
B.改善微循环障碍
C.保护重要脏器的功能
D.短期使用肾上腺皮质激素
E.以上均包括
B、化脓性脑膜炎
C、中毒性痢疾
D、结核性脑膜炎
E、感染性休克
进一步确诊需要依赖以下哪项A、分析临床资料
B、依据流行病学史
C、脑脊液检查
D、盐水灌肠或肛拭子行粪便培养检出志贺菌
E、便常规化验
该病的急性微循环障碍是何种物质引起A、志贺菌外毒素
B、志贺菌内毒素
C、痢疾杆菌的菌毛
D、光滑型脂多糖O抗原
E、志贺氏菌
该病儿的病原治疗首选药物A、喹诺酮类
B、庆大霉素
C、第三代头孢菌素
D、丁胺卡那霉素
E、复方新诺明
本病的休克型相关治疗应选择以下哪项A、迅速扩充血容量纠正酸中毒
B、改善微循环障碍
C、保护重要脏器的功能
D、短期使用肾上腺皮质激素
E、以上均包括
女孩,5岁。因高热1d反复惊厥5次,于8月3日急诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,紫绀,BP9.3/5.3kPa(70/40mmHg),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。于急诊应立即进行的检查是
A、立即腰穿行脑脊液检查
B、立即查厚滴血涂片
C、灌肠或肛门拭子取便检查
D、作头颅CT
E、立即抽血培养
A.急性菌痢普通型
B.慢性菌痢
C.慢性菌痢急性发作型
D.急性菌痢中毒型
E.慢性菌痢迁延型
女性,5岁。因高热1天反复惊厥5次于8月3日急诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,发绀,BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是
A.立即腰穿行脑脊液检查
B.立即查厚滴血涂片
C.灌肠或肛门拭子取便检查
D.做头颅CT
E.立即抽血培养
以下哪项不符合中毒型菌痢的临床表现
A.突然高热,体温可高达40.0℃
B.反复惊厥
C.面色苍白,四肢厥冷,血压偏低,脉压缩小
D.意识由烦躁、谵妄而进入昏迷
E.脑膜刺激征阳性
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