题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者，诊断为急性心肌梗死，第2周出现发热，心尖区可闻及心包摩擦音，红细胞沉降率25mm/h，血常规：白细胞5.8×109/L，中性60%。可能是（）
A.心脏破裂
B.急性心梗后综合征
C.室壁瘤
D.病毒性心包炎
E.急性心梗的反应性心包炎
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-30
参考答案
B、急性心梗后综合征
解析：急性心肌梗死的并发症：（1）乳头肌功能失调或断裂：总发生率可高达50%。二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和收缩期吹风样杂音，第一心音可不减弱，可引起心力衰竭。（2）心脏破裂：少见，常在起病1周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。（3）栓塞：见于起病后1～2周，可为左心室附壁血栓脱落所致，引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞。也可因下肢静脉血栓形成部分脱落所致肺动脉栓塞。（4）心室壁瘤：主要见于左心室，发生率5%～20%。体格检查可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音。瘤内发生附壁血栓时，心音减弱。心电图ST段持续抬高。（5）心肌梗死后综合征：发生率约10%。于MI后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应
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