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[单选题]
女，30岁。皮肤散在出血点。血小板减少。为确诊，应首先做下列哪项检查（）
A.血沉
B.出凝血时间
C.骨髓检查
D.尿常规
E.肾功能
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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为明确诊断应首先行下列哪项检查（）
A. 胸片和腹部超声
B. 血液T淋巴细胞亚群
C. 骨髓细胞学和组织病理学检查
D. 骨髓染色体和融合基因检查
E. 骨髓细胞流式细胞仪免疫分型检查
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第1题
男性，38岁，头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规：血红蛋白76g/L，白细胞2.8×109/L，中性粒细胞0.43，淋巴0.48，单核0.09，血小板42×109/L。
第2题
患者女性，41岁，确诊为急性再生障碍性贫血后，入院接受治疗。昨日实验室检查结果：血红蛋白90g/L，白细胞3.2×109/L，中性粒细胞1.4×109/L，血小板15×109/L。主管护士密切观察患者病情变化，目前最应该警惕的是（）。
A. 面色苍白，头晕、乏力加重
B. 严重肺部感染
C. 皮肤、黏膜显著出血
D. 泌尿系统、肛周感染
E. 剧烈头痛、恶心、呕吐
第3题
女，18岁，发热咽痛，鼻粘膜出血10天，浅表淋巴结和肝脾肿大胸骨压痛，右下肢皮肤可见3×3cm大小肿块，质硬；Hb86g／L，WBC2×109／L，PLT20×109／L，骨髓检查：增生极度活跃，原始细胞80％，部分原始细胞质中可见Auer小体，原始细胞过氧化物酶染色弱阳性，PAS染色胞质淡红色，胞质边缘有细小的阳性颗粒，α－醋酸萘酚非特异性酯酶染色阳性，能被氟化钠抑制，应诊断为（）
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性红白血病
E. 急性粒细胞白血病
第4题
男孩，5岁，感冒1周后皮肤出现出血点，并淤斑，鼻衄1次，大小便正常。查体：一般情况可，面色红润，全身散在针尖大小出血点，伴少许皮肤淤斑，心肺正常，肝脾不大，四肢关节活动自如。
假设患儿反复发牛血小板减少，血小板<50×10／L，病程超过1年，可选择下列哪项治疗措施（）A. 输血小板B. 免疫抑制剂C. 糖皮质激素D. 丙种球蛋白E. 脾切除F . 输冷沉淀
第5题
男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压8／5.3kPa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。
此例中应进一步做哪项检查（）
A. 造血祖细胞培养
B. D-二聚体测定或3P试验
C. 血小板功能测定
D. 染色体检查
E. 束臂试验
第6题
患者女性，30岁。3天来发热、咳嗽，极度乏力，全身皮肤广泛点片状出血急诊入院。Hb80g/L，白细胞15×109／L，分类80％为原始、幼稚淋巴细胞，血小板20×109／L，骨髓象为增生极度活跃，主要细胞为白血病原始细胞占非红细胞的30％。当患者出现剧烈头痛、呕吐，应警惕的并发症是
A、眼底出血
B、鼻出血
C、脑出血
D、关节出血
第7题
患者，男性，19岁，农民。因持续发热，伴眼睑及颜面部水肿、全身肌痛2周入院。体格检查：体温38.2℃，脉搏98次/分，全身轻度水肿，胸、背部皮肤见皮下出血点，浅表淋巴结无肿大，心肺未闻异常，腹软，肝脾肋下未触及。全身肌肉压痛，以腓肠肌明显。外周血象白细胞14×109/L，嗜酸性粒细胞34%。生化检查肌酸磷酸激酶明显升高。下列哪项检查有助于本病的诊断（）
A. 钩端螺旋体血清凝集试验
B. 血清肥达反应
C. 外-斐试验
D. 血细菌培养
E. 取腓肠肌活检镜检找包囊或幼虫
第8题
男，40岁，贫血已2年，有肝炎史；体检：皮肤有散在性少量紫癜，肝、脾肋下未及；检验：红细胞2.0×1012／L，血红蛋白50g／L，白细胞1.5×109／L，骨髓检查细胞增生活跃，红系和粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，表抗阳性，Ham试验阴性。最可能诊断为（）
A. PNH
B. B.再生障碍性贫血慢性型
C. C.脾亢
D. D.急性白血病
E. E.ITP
第9题
关于肺炎球菌肺炎,下列说法错误的是()
A、血白细胞计数增高，中性粒细胞比重大
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B、核左移，或细胞内可见中毒颗粒
C、年老体弱、免疫功能低下者，中性粒细胞百分比不增高
D、痰培养24～48小时可以确定病原体
E、PCR检测及荧光标记抗体检测可提高病原学诊断率
