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[单选题]

患者，男性，45岁，因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月入院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大，并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出血，体重下降6kg。全身检查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130/87mmHg，身高1.70m，体重66kg。神志清，检查合作，心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常，血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查：右侧下牙

A.皮内痣

B.交界痣

C.复合痣

D.色素痣

E.牙龈癌

F.恶性黑色素瘤

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-26

参考答案

F、恶性黑色素瘤

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第1题

患者，男性，45岁，因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月入院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大，并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出血，体重下降6kg。全身检查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130/87mmHg，身高1.70m，体重66kg。神志清，检查合作，心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常，血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查：右侧下牙

A．T1N0M0

B．T1N0M0

C．T2N0M0

D．T2N1M0

E．T3N1M0

F．T3N2M0

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第2题

患者，男性，45岁，因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月入院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大，并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出血，体重下降6kg。全身检查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130/87mmHg，身高1.70m，体重66kg。神志清，检查合作，心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常，血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查：右侧下牙

A．3～5天

B．4～6天

C．5～7天

D．6～8天

E．7～10天

F．>10天

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第3题

患者，男性，45岁，因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月入院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大，并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出血，体重下降6kg。全身检查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130/87mmHg，身高1.70m，体重66kg。神志清，检查合作，心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常，血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查：右侧下牙

A．胸片

B．血常规

C．尿常规

D．测量血压

E．体重

F．CT

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第4题

患者，男性，45岁，因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月入院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大，并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出血，体重下降6kg。全身检查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130/87mmHg，身高1.70m，体重66kg。神志清，检查合作，心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常，血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查：右侧下牙

A．早期为口腔内黏膜黑斑或皮肤色素痣

B．恶变时色素增多，沉着加剧，呈墨浸色改变

C．常发生肝、肺、骨、脑等远处转移

D．常发生早期区域性淋巴结转移

E．靠术前活检才能明确诊断

F．女性多于男性

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第5题

患者，男性，45岁，因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月入院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大，并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出血，体重下降6kg。全身检查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130/87mmHg，身高1.70m，体重66kg。神志清，检查合作，心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常，血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查：右侧下牙

A．保证手术切除在正常组织内进行

B．避免切破肿瘤，污染手术野

C．应行整体切除不宜分块挖出

D．对溃疡可采用电灼或化学药物处理，避免污染种植

E．缝合前应用大量低渗盐水及化学药物氮芥冲洗湿敷，创口缝合时必须更换手套及器械

F．要防止挤压瘤体，以免播散G. 对肿瘤外漏部分应以纱布覆盖、缝包

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第6题

患者，男性，45岁，因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月入院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长

大，并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出血，体重下降6kg。全身检查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130/87mmHg，身高1.70m，体重66kg。神志清，检查合作，心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常，血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查：右侧下牙龈见一大小2.5cm×1.6cm溃疡，蓝黑色，乳头状，累及牙松动度Ⅱ度。右侧颌下扪及一大小约2．0cm×1.5cm的淋巴结，活动度差，有压痛。对该患者手术过程中应注意"无瘤原则"，关于无瘤原则下面叙述正确的是（）

A．保证手术切除在正常组织内进行

B．避免切破肿瘤，污染手术野

C．应行整体切除不宜分块挖出

D．对溃疡可采用电灼或化学药物处理，避免污染种植

E．缝合前应用大量低渗盐水及化学药物氮芥冲洗湿敷，创口缝合时必须更换手套及器械

F．要防止挤压瘤体，以免播散

G. 对肿瘤外漏部分应以纱布覆盖、缝包

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第7题

患者，男性，45岁，因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月入院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长

大，并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出血，体重下降6kg。全身检查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130/87mmHg，身高1.70m，体重66kg。神志清，检查合作，心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常，血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查：右侧下牙龈见一大小2.5cm×1.6cm溃疡，蓝黑色，乳头状，累及牙松动度Ⅱ度。右侧颌下扪及一大小约2．0cm×1.5cm的淋巴结，活动度差，有压痛。此患者可能的临床诊断是A、皮内痣

B、交界痣

C、复合痣

D、色素痣

E、牙龈癌

F、恶性黑色素瘤

关于这种疾病的临床及病理特征，叙述正确的是A、早期为口腔内黏膜黑斑或皮肤色素痣

B、恶变时色素增多，沉着加剧，呈墨浸色改变

C、常发生肝、肺、骨、脑等远处转移

D、常发生早期区域性淋巴结转移

E、靠术前活检才能明确诊断

F、女性多于男性

关于该病例的TNM分期正确的是A、T1N0M0

B、T1N0M0

C、T2N0M0

D、T2N1M0

E、T3N1M0

F、T3N2M0

关于该病的治疗正确的是A、放射治疗为主

B、化疗为主，特效药为二甲三氮烯唑酰胺

C、手术为主，但必须广泛、彻底切除

D、原发灶可以行低温冷冻治疗

E、二甲三氮烯唑酰胺与卡介苗联合的化疗免疫疗法，可作为术后辅助治疗

F、该患者转移至颌下的淋巴结也可以进行冷冻治疗

对该患者手术过程中应注意"无瘤原则"，关于无瘤原则下面叙述正确的是A、保证手术切除在正常组织内进行

B、避免切破肿瘤，污染手术野

C、应行整体切除不宜分块挖出

D、对溃疡可采用电灼或化学药物处理，避免污染种植

E、缝合前应用大量低渗盐水及化学药物氮芥冲洗湿敷，创口缝合时必须更换手套及器械

F、要防止挤压瘤体，以免播散

G、对肿瘤外漏部分应以纱布覆盖、缝包

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第8题

患者，男，45岁，因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月入院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大，

并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出血，体重下降6kg。全身检查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130／87mmHg，身高1.70m，体重66kg。神志清，检查合作，心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常，血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查：右侧下牙龈见一大小2.5cm×1.6cm溃疡，蓝黑色，乳头状，累及牙松动度Ⅱ度。右侧下颌下扪及一大小约2．Ocm×1.5cm的淋巴结，活动度差，有压痛。此患者可能的临床诊断是A、皮内痣

B、交界痣

C、复合痣

D、色素痣

E、牙龈癌

F、恶性黑色素瘤

关于这种疾病的临床及病理特征，叙述正确的是A、早期为口腔内黏膜黑斑或皮肤色素痣

B、恶变时色素增多，沉着加剧，呈墨浸色改变

C、常发生肝、肺、骨、脑等远处转移

D、常发生早期区域性淋巴结转移

E、靠术前活检才能明确诊断

F、女性多于男性

关于该病例的TNM分期正确的是A、T1N0M0

B、T1N0M0

C、T2N0M0

D、T2N1M0

E、T3N1M0

F、T3N2M0

关于该病的治疗正确的是A、放射治疗为主

B、化疗为主，特效药为二甲三氮烯唑酰胺

C、手术为主，但必须广泛、彻底切除

D、原发灶可以行低温冷冻治疗

E、二甲三氮烯唑酰胺与卡介苗联合的化疗免疫疗法，可作为术后辅助治疗

F、该患者转移至颌下的淋巴结也可以进行冷冻治疗

对该患者手术过程中应注意"无瘤原则"，关于无瘤原则下面叙述正确的是A、保证手术切除在正常组织内进行

B、避免切破肿瘤，污染手术野

C、应行整体切除不宜分块挖出

D、对溃疡可采用电灼或化学药物处理，避免污染种植

E、缝合前应用大量低渗盐水及化学药物氮芥冲洗湿敷，创口缝合时必须更换手套及器械

F、要防止挤压瘤体，以免播散

G、对肿瘤外漏部分应以纱布覆盖、缝包

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第9题

男性患者，69岁。右颊黏膜溃疡6个月，溃疡大小3.0cm×4．0cm，活检为鳞癌Ⅱ级。右侧下颌下可触及3个肿大淋巴结，粘连。该患者的颈部淋巴结处理应是（）

A．双侧功能性颈清扫术

B．右侧肩胛舌骨上颈清扫术

C．右侧根治性颈清扫术

D．双侧根治性颈清扫术

E．右侧根治性颈清扫术+左侧功能性颈清扫术

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