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[主观题]

第3天病人神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是（)A．急性

第3天病人神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是()

A．急性硬脑膜下血肿

B．亚急性硬脑膜下血肿

C．急性硬脑膜外血肿

D．亚急性硬脑膜外血肿

E．脑内血肿增大

提问人：网友q391137900 发布时间：2022-01-06

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第1题

男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。第3天病人神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是（）

A.急性硬脑膜下血肿

B.亚急性硬脑膜下血肿

C.急性硬脑膜外血肿，

D.亚急性硬脑膜外血肿

E.脑内血肿增大

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第2题

女性，45岁。后枕部着地摔倒，昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐1次。查体：神志清，嗜睡。神经系统阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，侧脑室枕角受压。目前的诊断是

A、急性硬脑膜下血肿

B、亚急性硬脑膜下血肿

C、急性硬脑膜外血肿

D、亚急性硬脑膜外血肿

E、脑内血肿增大

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第3题

第3天患者神志淡漠呕吐重，复查CT示枕骨梭形高密度影，脑室枕角受压，修正诊断为A．急性硬脑膜外血肿

第3天患者神志淡漠呕吐重，复查CT示枕骨梭形高密度影，脑室枕角受压，修正诊断为

A．急性硬脑膜外血肿

B．亚急性硬膜外血肿

C．急性硬脑膜下血肿

D．亚急性硬脑膜下血肿

E．脑内血肿增大

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第4题

女，45岁。后枕部着地摔倒，昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐1次。急诊检查：神志清，嗜睡。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是

A、急性硬脑膜下血肿

B、亚急性硬脑膜下血肿

C、急性硬脑膜外血肿

D、亚急性硬脑膜外血肿

E、脑内血肿增大

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第5题

女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。第3天患者神志淡漠、呕吐，复查CT示枕骨梭形高密度影，脑室枕角受压，修正诊断为（）

A.急性硬脑膜外血肿

B.急性硬膜外血肿

C.急性硬脑膜下血肿

D.急性硬脑膜下血肿

E.脑内血肿增大

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第6题

男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜

睡，枕部皮肤裂伤。出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为()A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折

B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折

C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折

D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折

E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折

第3天病人神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是()A、急性硬脑膜下血肿

B、亚急性硬脑膜下血肿

C、急性硬脑膜外血肿

D、亚急性硬脑膜外血肿

E、脑内血肿增大

上述血肿出血的来源多为()A、脑膜中动脉

B、脑膜中静脉

C、横窦

D、乙状窦

E、脑皮质血管

此时病人呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位，GCS为()A、5分

B、8分

C、10分

D、12分

E、15分

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第7题

患者女，45岁。摔倒后枕部着地，昏迷50分钟。醒后对受伤过程记忆不清，呕吐1次。查体：神志清，嗜睡。神经

系统无阳性体征。X线检查：枕骨纵向线状骨折。头部CT检查：见双额极少许混杂密度影。临床诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者出现神志淡漠，呕吐加重，复查CT提示枕骨下梭形高密度影，侧脑室枕角受压。根据患者病情变化，首先要考虑的诊断是

A.急性硬脑膜下血肿

B.亚急性硬脑膜下血肿

C.急性硬脑膜外血肿

D.亚急性硬脑膜外血肿

E.脑内血肿增大

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第8题

男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。如入院当晚患者出现神志障碍，并逐渐加重，第3天晚上突然出现呼吸深快，深昏迷，右侧瞳孔大于左侧，光反射消失，目前最紧急的处理为（）

A.复查CT

B.腰穿脑脊液检查

C.DSA检查

D.甘露醇快速静滴

E.气管切开

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第9题

患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。患者入院当晚上出现神志障碍，并逐渐加重，第3天晚上突然出现呼吸深快，深昏迷，右侧瞳孔大于左侧，光反射消失，正确的处理为（）

A．复查CT

B．腰穿脑脊液检查

C．DSA检查

D．甘露醇快速静滴

E．气管切开

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第10题

患者：女性，45岁，因反复上腹疼痛8余年、加重伴皮肤巩膜黄染3天入院，并畏寒、发热。幼时有呕吐蛔虫史。体检：神志淡漠，体温39℃，血压10.0/6.7kPa（75/50mmHg)，P130次/分，皮肤巩膜中度感染。上腹有压痛，反跳痛（±)，血常规示WBC26×10/L，N94%。试述需作哪些进一步检查、诊断及治疗原则。

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