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[单选题]

男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量<300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体（＋），血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl其治疗重点首先应考虑（）

A.血液透析治疗

B.腹膜透析治疗

C.积极扩容，纠正酮症酸中毒

D.速尿100mg静脉输入

E.严格控制入量，量出为入

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
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第1题
男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。最可能出现的酸碱平衡紊乱为（）

A. 代谢性碱中毒

B. 呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

C. 呼吸性酸中毒

D. 呼吸性碱中毒

E. 代谢性酸中毒

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第2题
男性，66岁。主诉：反复咳嗽、咳痰9年，加重1周就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
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第3题
简要病史：男性，66岁，发热伴牙痛3天。
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第4题
男性，66岁，发热1周，意识障碍2小时入院。有糖尿病史6年，查体：T39.7℃，BP80/50mmHg，右肺可闻及湿啰音。血糖44.3mmol/L，血酮体52.3mg/d。该患者动脉血气最可能的结果是（）

A. pH<35、PaCO2↓、HCO2↑

B. pH<35、PaCO2↓、HCO2↓

C. pH<35、PaCO2↑、HCO2↑

D. pH>45、PaCO2↓、HCO2↑

E. pH>45、PaCO2↓、HCO2↓

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第5题
患者，男性，60岁，脑卒中3个月入康复科治疗，入院时有严重的抑郁症，康复治疗不配合，在以下的作业治疗中，最适合患者的是（）

A. 转移训练

B. 观看或参加竞技比赛

C. 翻身训练

D. 编织

E. 拼图

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第6题
患者男性，66岁，高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160，／100mmHg，心率65次/分。该病人二年后出现劳累后呼吸困难，夜间常常坐起，下列哪项联合用药为首选（）。

A. 阿替洛尔+维拉帕米

B. 阿替洛尔+合心爽

C. 阿替洛尔+利尿剂+ACEI

D. 阿替洛尔+ACEI

E. 阿替洛尔+心痛定

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第7题
患者，男，28岁，车祸外伤送入急诊。患者突然出现心跳呼吸停止，反射消失，瞳孔散大，此时患者处于死亡的（）。

A. 濒死期

B. 猝死期

C. 临床死亡期

D. 生物学死亡期

E. 临终阶段

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第8题
患者男性，66岁。突然出现剧烈头痛，伴呕吐。出现短暂意识障碍。血压、体温升高。CT检查诊断为蛛网膜下腔出血。CTA提示为前交通动脉瘤并发破裂出血，行DSA检查。检查前患者的准备有（）。

A. 检测心、肝、肾功能

B. 出、凝血时间，血小板计数

C. 穿刺部位备皮

D. 签署手术知情同意书或其他的相关知情同意书

E. 对意识不清不能配合者施行全身麻醉

F . 建立静脉通道，便于术中给药或急救

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第9题
患者女性,30岁,溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次∕分,心率120次∕分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。若胸片示双肺斑片状渗出,FiO240%时PaO260mmHg,PaCO235mmHg,其氧合指数为()
A．150

B．0.67

C．112.5

D．0.85

E．以上都不对

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第10题
患者女性,51岁,既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,血压80∕40mmHg,呼吸38次∕分,心率110次∕分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO520%):pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。血象
A．入量＞出量（＞500ml）

B．入量＞出量（＞600～1000ml）

C．入量＝出量

D．入量＜出量（500～1000ml）

E．不限制胶体液

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