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[单选题]
患者，男性，50岁，上腹部隐痛2年，近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便，体重下降。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.胃癌
C.胰腺癌
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎
提问人：网友chrisziling
发布时间：2022-01-06
如搜索结果不匹配，请 
A. 胰头癌
B. 胰岛细胞瘤
C. 壶腹癌
D. 胆总管癌
E. 十二指肠癌
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第3题
女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。下列说法不正确的是（）
A. 炎性息肉癌变率低
B. B.胃溃疡好发于胃窦
C. C.胃溃疡属于癌前状态
D. D.黏液腺癌恶性程度最高
E. E.胃癌扩散以直接蔓延最常见
第4题
患者男，以“腹痛6天”入院。于6天前脂餐后出现左上腹疼痛，为持续性隐痛，阵发性加剧，伴腰背部放射痛，伴干呕、腹胀，伴头昏、乏力。根据患者情况，需要急查的生化项目
A、丙氨酸氨基转移酶
B、肌酸激酶MB亚型
C、淀粉酶
D、C-反应蛋白
E、肌酐
第5题
女性，60岁。上腹痛2天，2天前进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，仰卧、咳嗽或活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐出食物、胃液和胆汁，吐后腹痛无减轻，多次使用镇痛药无效。既往有胆石症多年，无明确的肝病史。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸30/分钟，血压90/50mmHg，意识淡漠，侧卧位，皮肤干燥，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩击痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱，双下肢不肿。化验：血红蛋白120g/L，白细胞22×109／L，中性粒细胞86%，淋巴细胞14%，血小板110×109／L，血清尿素氮7.0mmol/L，尿蛋白（±），红细胞2～3个／高倍，尿淀粉酶32U（Winslow法），腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。关于治疗原则不正确的是（）
A. 减少胰腺外分泌和对抗胰酶活性药物
B. B.抗生素
C. C.抗休克治疗
D. D.必要时手术治疗
E. E.输注血浆
第6题
男性，35岁，暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。
该患者最有可能发生哪种并发症()
A. 胰腺假性囊肿
B. 肠梗阻
C. 肠出血
D. 肠瘘
E. 腹腔脓肿
第7题
(题干) 患者女，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T 38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(十)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 20×109/L，N 87%，尿胆红素(一)，血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。最可能的诊断是
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.急性胆管炎
最有临床意义的检查是A.血尿常规、血生化
B.血淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.B超检查
E.腹腔穿刺液淀粉酶检查
提示病变严重的检查结果是
A.血淀粉酶1256温氏单位
B.尿淀粉酶>1024温氏单位
C.血WBC 12×109/L
D.血清脂肪酶1.5康氏单位
E.血钙<1.87mmol/L
第10题
患者，女性，70岁。糖尿病20年，高血压10年，冠心病10年，双下肢水肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周就诊急诊室，查血常规WBC 8．9×109／L，Hb 76g／L，PLT256×109／L，Scr 570μmol／L，UREA 38mmol／L，Alb 26g／L，K+6．5mmol／L，尿常规：PRO()，RBC 2～3／HP，24小时尿蛋白定量4．0g。
该患者最可能的临床诊断是
A．急性肾小球肾炎
B．慢性肾小球肾炎
C．急性肾衰竭
D．慢性肾衰竭
E．急进性肾小球肾炎
