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第1题
男,38岁,有腰酸、乏力、下肢水肿18余年,查血压180/110mmHg,颜面、双下肢水肿(+),肾区叩击痛(+),尿蛋白(++),红细胞6~12/HP,白细胞0~1/HP,尿糖(-),血BUN8.6mmol/L,血肌酐184μmol/L,血红蛋白10.4g/L该患者化验尿常规检查可见()。
A. 白细胞管型
B. 红细胞管型
C. 大量蛋白尿
D. 上皮细胞管型
E. 颗粒管型
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第2题
男性,30岁。头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些检查对该患者没有必要()。
A. 测上下肢血压
B. 双侧肾脏CT和CTA检查
C. 肾动脉造影
D. 心电图
E. 冠脉造影
F . 运动平板
G . 立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定
H . OGTT试验
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第3题
女,37岁,头痛、头晕2年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压180/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,Plt148×10/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,CCr10ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。该患者最可能的原发病是()
A. 慢性肾小球肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 慢性间质性肾炎
D. 糖尿病肾病
E. 高血压肾病
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第4题
男性,50岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐、乏力8天。血压:165/110mmHg;血常规:Hb75g/L↓;尿常规:尿蛋白(),颗粒管型2~3个/HP;血肌酐460,μmol/L。原发病最可能的诊断是A、原发性高血压病
B、慢性肾盂肾炎
C、肾病综合征
D、慢性肾小球肾炎
E、隐匿性肾炎
该患者肾功能损害分期为A、肾功能正常期
B、肾贮备能力下降期
C、氮质血症期
D、肾衰竭期
E、尿毒症期
该期患者肾小球滤过率范围是A、<5%
B、<10%
C、10%~25%
D、25%~50%
E、50%~80%
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第5题
患者,男性,69岁。因头痛头晕1周加重3天伴视力模糊住院。血压180/110mmHg,脉搏98次/分,眼底检查现棉絮状渗出,心电图有心室肥大,首要的是()。
A.硝酸甘油静注
B.硝酸甘油舌下含服
C. 静注西地兰
D. 静注利尿药
E.甘露醇快速静滴
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第6题
男性,45岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压180/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,Cr10ml/分。双肾B超提示:左肾8.8cm×4.5cm×4.0cm,右肾8.8cm×4.3cm×4.2cm,双肾皮质变薄。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是()
A. 低钠血症
B. 高镁血症
C. 低钙血症
D. 低镁血症
E. 代谢性酸中毒
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第7题
女性,20岁,因皮肤紫癜1个月、高热、口腔黏膜血疱,牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb40g/L,WBC2.0×109/L,BPC15×109/L。骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑()
A、急性再生障碍性贫血
B、慢性再生障碍性贫血
C、急性白血病
D、血小板减少性紫癜
E、过敏性紫癜
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第8题
易导致肺气肿或肺心病的是()
A、原发型肺结核
B、亚急性血行播散型肺结核
C、浸润性肺结核
D、慢性纤维空洞性肺结核
E、结核性胸膜炎
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第9题
肥厚型梗阻性心肌病人导管检查,具有诊断意义的是()
A、Janeway现象阳性
B、Roth试验阳性
C、Brockenbrough现象阳性
D、Raynaud现象阳性
E、Buerger现象阳性
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