题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
气管切开后最重要的护理措施是A.清洁伤口 B.湿化气道 C.取半卧位 D.
气管切开后最重要的护理措施是
A.清洁伤口
B.湿化气道
C.取半卧位
D.重建沟通方式
E.预防并发症
提问人：网友aoyoudeyu
发布时间：2022-01-06
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A．取半卧位
B．清洁伤
C．湿化气道
D．重建沟通方式
E．预防并发症
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第3题
患者，男性，29岁，车祸致左胸疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体发现，脉搏细速，血压80/60mmHg，皮肤湿冷，发绀，出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧，左胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺听诊呼吸音消失，头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。此时患者主要的护理问题为（）
A. 恐惧
B. 潜在并发症：休克
C. 知识缺乏
D. 低效性呼吸型态
E. 营养失调：低于机体需要量
第4题
刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150／100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。对该患者的护理措施欠妥的是（）
A. 密切观察生命体征、瞳孔等变化
B. 取平卧位头偏向一侧以防止误吸
C. 持续留置导尿
D. 保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高
E. 配备吸痰器、气管切开等抢救用物
第5题
患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。对该病人应首先采取哪些治疗措施（）。
A. 立即行胸腔闭式引流术
B. 输血、输液治疗休克
C. 气管内插管辅助呼吸
D. 剖胸探查
E. 气管切开
F . 加压给氧
G . 包扎胸壁
第6题
患儿8个月，晨起咳嗽，流涕，午后发热38.3℃，18时突然抽搐持续2分钟，去医院途中停止，神志清，体检：发育正常，体温39.1℃，前囟已闭，咽充血，心肺（-），颈无抵抗。如患儿惊厥时，发生窒息最主要的护理措施是（）
A. 立即吸出呼吸道分泌物并进行人工呼吸
B. 立即予呼吸兴奋剂
C. 立即报告医生
D. 立即予止惊药
E. 立即气管切开
第7题
病历摘要：患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施？（）提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤。
A. 吸痰
B. 输氧
C. 建立静脉通道
D. 导尿
E. 协助医师清创、包扎伤口
F . 心电监护
G . 采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查
H . 准备床边钻孔引流血肿术物品
I . 环境介绍
第8题
护士对经皮腔内冠状动脉成形术术后护理不妥的是
A．停用肝素4小时后，复查全血凝同时间
B．凝血时不超过正常值的1．5倍，可拔除动脉鞘管
C．拔除动脉鞘管后压迫止血，给予加压
D．病人继续卧床24小时，术侧肢体制动
E．观察足背动脉搏动情况
