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[主观题]

诊断本病最有意义的实验室检查是A．血流增快B．免疫球蛋白增高C．抗核抗体阳性D．抗双链DNA抗体阳性E

诊断本病最有意义的实验室检查是

A．血流增快

B．免疫球蛋白增高

C．抗核抗体阳性

D．抗双链DNA抗体阳性

E．狼疮细胞现象阳性

提问人：网友wangguoting 发布时间：2022-01-06

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第1题

郑某，男性，16岁。近半月无明显诱因出现全身水肿。实验室检查：尿蛋白4.0g／24h，Hb120g／L，血浆清蛋白26g／L，血BUN5mmol／L，血肌酐178μmol／L。针对该患者目前病情，护理措施正确的是（）

A. 低盐、低热量饮食

B. B.指导患者多进食不饱和脂肪酸

C. C.鼓励患者高蛋白饮食

D. D.鼓励患者平时多进行体育运动，增强体质

E. E.鼓励患者多饮水

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第2题

患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲不振近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次/分。RBC3.15×10¹²/L，Hb75g/L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×10⁹/L，血小板120×10¹²/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴血。本病对症治疗后，下列哪项指标对观察疗效最好（）

A. 血片观察红细胞形态

B. B.细胞内铁增加

C. C.红细胞数量增高

D. D.骨髓增生明显活跃

E. E.网织红细胞升高

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第3题

患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次/min。RBC15×10¹²/L，Hb75g/L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×10⁹/L，血小板120×10⁹/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。本病对症治疗后，下列哪项指标对观察效最好（）

A. 血片观察红细胞形态

B. 细胞内铁增加

C. 红细胞数量增高

D. 骨髓增生明显活跃

E. 网织红细胞升高

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第4题

女性，10岁，近2个月来出现注意力下降、字迹歪斜、学业退步、扮鬼脸，查体：神清、面部挤眉弄舌，伴上肢交替伸展，四肢肌张力低、腱反射减弱。心律为98次／min，心尖部可闻及舒张期杂音。具有诊断意义的检查为（）

A. 头颅CT或MRI

B. TCD

C. EEG

D. EMG

E. 实验室检查

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第5题

男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。该病的发病机制是（）

A. 尿酸盐在关节腔里沉积

B. 焦磷酸钙在关节腔里沉积

C. 草酸盐在关节腔里沉积

D. 胆固醇晶体在关节腔里沉积

E. 羟基磷灰石晶体在关节腔里沉积

F . 脂质液晶在关节腔里沉积

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第6题

(题干)患者女性,25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余,近1个月伴心慌就诊。结婚半年,月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年月经量多,半年来更明显。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄染,口唇苍白,舌乳头正常,心肺无异常,肝脾不大。化验：Hb 64g/L,RBC 3.0×1012/L,MCV 70fl,MCH 25pg,MCHC 30%,WBC 6.5×109/L,分类：中性分叶70%,淋巴27%,单核3%,PLT 260×109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-),血清铁6.0μmol/L。该患者的贫血程度为

A.轻度贫血

B.中度贫血

C.重度贫血

D.极重度贫血

E.增生不良性贫血

该患者最可能的诊断为A.缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.再生障碍性贫血

E.海洋性贫血

下列关于该患者的实验室检查结果,错误的是A.骨髓铁染色：细胞内铁明显减少或缺如,细胞外铁阴性

B.血清铁蛋白＜12μg/L

C.红细胞原卟啉＞0.9μmol/L

D.骨髓主要以红系增生为主,粒红比值降低

E.增生的红系细胞表现为“核幼质老”的核质发育不平衡改变

本病对症治疗后,下列哪项指标对观察疗效最好A.血涂片观察红细胞形态

B.红细胞数量增多

C.细胞内铁减少

D.网织红细胞升高

E.骨髓增生明显活跃

为了进一步确诊,下列哪项检查最有意义A.骨髓铁染色

B.铁代谢检查

C.卟啉代谢检查

D.骨髓细胞学检查

E.骨髓活体组织检查

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第7题

患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不能独自上台阶，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U/L，CK880U/L，肌电图提示肌源性损伤。医生为此患者做了肺、肝胆脾及其他全身性检查，目的是（）

A. 除外合并恶性肿瘤

B. 除外合并感染

C. 除外其他结缔组织疾病

D. 治疗的需要

E. 进一步明确诊断

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第8题

诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是()。

A、抗双链DNA抗体

B、抗核抗体

C、抗Sm抗体

D、抗磷脂抗体