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[主观题]

28岁初产妇，孕1产0，孕35周。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm

，胎心率140次/分，空腹血糖7mmol/L，尿糖()。

下列处理不必要的是（）

A．尿常规

B．腹部X线

C．OGTF

D．B超

E．计数胎动

提问人：网友jier007 发布时间：2022-01-06

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第1题

女性，35岁，孕2产0，35周妊娠。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L，尿糖(+)。

下列哪项处理是不必要的()

A. B超

B. 腹部X线拍片，检查胎儿有无畸形

C. 尿常规

D. OGTT

E. 自数胎动计数

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第2题

女，36岁，孕2产0，妊娠35周。1年前曾因5个月死胎行引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次／分。空腹血糖7mmol/L，尿糖（+）。入院待产，经控制饮食2周后，空腹血糖6.1mmol/L，胎心率120次／分，NST为无反应型。首先的处理是（）

A. 吸氧

B. 左侧卧位

C. B超监护

D. 立即终止妊娠

E. 自数胎动计数

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第3题

某初产妇，35岁，孕1产0，平素月经规律，周期为28~30天，持续3~5天，末次月经为1月20日，于今晨上楼时，突感有一股液体自阴道流出，来院检查发现，仍有阴道流液，液体pH值为7.0，干燥后可见羊齿状结晶。孕妇及其丈夫精神慌张，很担心孩子的情况。请根据上述情况找出两个主要的护理诊断，并制定相应的护理目标和措施。此产妇不会出现（）。

A. 流产

B. 脐带脱垂

C. 早产

D. 有胎儿窘迫的危险

E. 又宫腔感染的危险

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第4题

病历摘要：初产妇，24岁，孕38周，阴道流水1+小时，2006年1...

病历摘要：初产妇，24岁，孕38周，阴道流水1⁺小时，2006年1月20日上午8时入院，查：血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg），头先露，胎心音144次/分，LOA，宫颈未消，骨盆外测量正常。下述处理哪项不正确？提示：入院后于1月22日上午5时腹阵胀30“～35”/5‘～6’，查血压17.3/10.7kPa（130/80mmHg），头先露，胎心音140次/分，肛查：宫口开大1cm，S1（）。

A. 密切观察宫缩及胎心音

B. 肌注度冷丁100mg

C. 入产房待产、灌肠

D. 人工破膜了解羊水性状

E. 静脉滴注小剂量催产素

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第5题

病历摘要：初产妇，24岁，孕38周，阴道流水1小时，2011年1月20日上午8时入院。查：血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，头先露，胎心音144次／分，LOA，宫颈未消，骨盆外测量正常。下述检查哪项能确诊胎膜早破A、阴道液pH值>7.0

B、阴道液涂片未见羊齿状结晶

C、阴道液苏丹染色可见橘黄色脂肪小粒

D、阴道液0.5%尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞

E、肛查推头时见有大量羊水流出

根据病人入院20小时出现不规则的腹部阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血，根据其临床表现下述诊断哪项可能性最大A、分娩先兆

B、已临产

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、先兆早产

下述处理哪项不正确？提示：入院后于1月22日上午5时腹阵胀30＂～35＂/5＇～6＇，查血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg)，头先露，胎心音140次／分，肛查：宫口开大1cm.S+1。A、密切观察宫缩及胎心音

B、肌注哌替啶100mg

C、入产房待产、灌肠

D、人工破膜了解羊水性状

E、静脉滴注小剂量催产素

其可能的诊断是什么？提示：于下午7时，宫缩25～30＂／7＇～8＇，宫口开大7+cm，内诊坐骨棘稍突，切迹

B、骨盆入口狭窄

C、中骨盆狭窄

D、出口狭窄

E、中骨盆和出口均狭窄

目前进一步处理，下述哪项恰当？提示：复查：宫高35cm，腹围100cm，胎心音162次／分。A、给予吸氧

B、纠正酸中毒

C、静滴抗生素

D、剖宫产

E、NST检查

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第6题

患者女性，35岁。因计划外妊娠，孕期未作产前检查，孕41周。2006年3月7日9：00，因下腹隐痛，阴道少许出血及流水1小时入院。入院检查：T36．7℃，P82次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。宫高37cm，腹围102cm，胎心140次/分，胎方位LOA。

提示：17：35宫口开全，17：50正常分娩一男活婴，重440g，5分钟后胎盘胎膜完整娩出，阴道出血500ml。考虑产后出血的原因为（）

A. 产妇心情低落

B. 子宫收缩乏力

C. 阴道壁裂伤

D. 宫颈裂伤

E. 阴道血肿

F . 凝血功能障碍

G . 妊娠高血压疾病

H . 巨大儿

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第7题

某孕妇，35岁，孕2产1，现妊娠35+5周，既往健康，一年前因妊娠7个月死胎而行引产术。本次妊娠早期产前各项化验指标均正常。入院检查：血压17.96/10.64kPa（135/80mmHg），体温36.8℃，宫底高度36cm，胎心率正常，空腹血糖7mmol/L，尿糖（++），尿白细胞2～4个/HP。入院后经控制饮食治疗1周，空腹血糖为6.2mmol/L，NST发现为无反应型，胎心率每分钟114～123次。应首先考虑的处置为（）

A. 间断吸氧

B. B超检查

C. 立即终止妊娠

D. 胎动计数

E. 左侧卧位

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第8题

孕妇，36岁，孕2产0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分，空腹血糖7mmol/L，尿糖（+）。该产妇足月分娩的新生儿，以下哪项处理措施不必要（）。

A. 经鼻气管插管加压给氧

B. 按早产儿的原则护理

C. 注意新生儿有无反应性低血糖

D. 给予早期哺乳

E. 注意新生儿有无低血钙

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第9题

产妇，35岁，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男耍，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分。最可能的诊断应除外哪项（）

A. 肩难产

B. 扁平骨盆

C. 巨大儿

D. 骨盆倾斜度过小

E. 新生儿窒息

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第10题

初产妇，35岁，妊娠35周，曾人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查：血压90/60mmHg，宫缩持续20秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎方位LSA（骶左前位），胎心率140次/分。入院待产1周时，阴道突然出血300ml。护士查体：有弱宫缩，血压120/75mmHg，胎心率153次/分。最佳处理方法为（）。

A. 立即行剖宫产术

B. 静脉滴注缩宫素

C. 输血，继续观察

D. 应用地塞米松促胎肺成熟

E. 待产，自然分娩

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