题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女，24岁，主因恶心、呕吐、便次增多半年，尿频4个月入院。查体：体型消瘦，体重指数14.52kg/m²，口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺（-），腹平坦，全腹无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，肠鸣音弱，2次/min，移动性浊音（-），双下肢无水肿，四肢关节（-），肛诊（-）。
此时为明确诊断应该选择的检查手段为（）。（提示：尿蛋白：1g/L，上消化道造影及胃镜均显示胃黏

患者女，24岁，主因恶心、呕吐、便次增多半年，尿频4个月入院。查体：体型消瘦，体重指数14.52kg/m²，口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺（-），腹平坦，全腹无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，肠鸣音弱，2次/min，移动性浊音（-），双下肢无水肿，四肢关节（-），肛诊（-）。

此时为明确诊断应该选择的检查手段为（）。（提示：尿蛋白：1g/L，上消化道造影及胃镜均显示胃黏

A．ANA+dsDNA

B．ENA

C．补体

D．CA系列

E．胃黏膜活检

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者女，58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：pH7.5，SG1.010，尿糖（+）尿蛋白（+），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。关于治疗措施错误的有()

A. 尽可能地去除易感因素

B. B.急性期选用抗生素治疗7～10天

C. C.急性期后可选用2～4组不同抗生素交替使用，治疗2～4个月

D. D.出现无症状性菌尿时也应该积极抗菌治疗

E. E.反复再发者可以采取长期抑菌疗法

F . F.多饮水勤排尿是最有效的预防措施

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第2题

男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。为确定泌尿系结核的部位下列何种检查最合适（）

A. 双肾B超

B. IVU

C. 膀胱镜检

D. 肾穿刺活检

E. 输尿管镜检

F . B超

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第3题

女孩，5岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰痛、呕吐、精神萎靡，无肾区叩击痛。尿常规：红细胞3-6个/HP，白细胞25个/HP，C反应蛋白阴性，应首先考虑（）

A. 上尿路感染

B. 下尿路感染

C. 出血性膀胱炎

D. 肾结核

E. IgA肾病

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第4题

女，25岁。妊娠7个月，发热、腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天。查体：T38.5℃，左肾区叩击痛阳性。血常规：WBC11.9×109/L，N0.82。尿常规：RBC5～8/HP，WBC30～35/HP，尿蛋白（±）。最可能的诊断是（）

A. 急性肾小球肾炎

B. 急性肾盂肾炎

C. 急性胃肠炎

D. 急性胰腺炎

E. 急性膀胱炎

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第5题

患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。对确定诊断最有价值的检查是（）

A. IVP

B. 肾超声检查

C. 清洁中段尿培养

D. 膀胱镜检查

E. 肾活检病理检查

F . CT

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第6题

患者，男，62岁，四氯化碳接触史，突发急性黄疸，2周内出现极度乏力伴明显恶心、呕吐，近两日出现昏睡，该患者昏睡的病因最可能是

A、低血糖昏迷

B、酮症酸中毒

C、肝性脑病

D、脑血管意外

E、酸碱失衡

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第7题

患者，女性，34岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛入院。查体：体温38℃，肾区叩击痛，血分析可见：WBC15×10^9/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。

下列选项中，关于该患者的治疗，叙述不正确的是（）。

A. 首选针对革兰氏阳性菌的药物

B. 抗菌药物在尿和肾内的浓度要高

C. 选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物

D. 对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程

E. 出现耐药菌株时应联合用药

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第8题

女，47岁，反复尿频，尿急，尿痛9年，复发2天。9年前游泳劳累后出现尿频，尿痛，尿急，经治疗后症状消失。以后常因劳累发作。2天前因劳累出现小便涩，淋沥不已，腰膝痠软，神疲乏力，便溏，夜寐安，小便调，遂来就诊。体格检查：T36.5℃，P82次／分，R18次／分，BPl20／80mmHg。神志清楚，精神萎靡，面白，心肺未见异常，腹软，无压痛，肾区轻叩痛，双下肢无水肿。舌质淡，苔薄白，脉虚弱。尿常规：白细胞1～5个／Hp，蛋白(-)。肾盂造影：肾盂变形。要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据；西医诊断依据；入院诊断；治法；选方用药写在文本框上。时间：40分钟

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第9题

患者男性，54岁。2个多月来，常于清晨出现心前区不适，胸骨后阵发性疼痛，心电图检查未见明显异常。诊断为变异型心绞痛，拟用抗心绞痛药物治疗。下列药物中，不宜选用的是（）

A. 硝酸甘油

B. 硝酸异山梨酯

C. 吲哚洛尔

D. 硝苯地平

E. 维拉帕米

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第10题

男性，9岁，烦渴、多尿、四肢无力2个月，加重10天，血Na+113...

男性，9岁，烦渴、多尿、四肢无力2个月，加重10天，血Na⁺113mmol／L，血Cl^-136mmol／L，血K⁺2．41mmol／L，血pH7．25，尿pH6．0，尿糖（++），FE-HCO₃>15％，临床补碱量下列正确的是（）.

A. 每日NaHCO₃用量应<6gB. 每日NaHCO₃用量应控制在6～8g

C. 每日NaFCO₃用量应控制在8～15g

D. 每日NaHCO₃用量应>15g

E. 以上都不对

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