女,26岁,发热、左胸痛、胸闷2天,伴周身不适、乏力。查体:T38.2℃,P120次/分,R24次/分,双肺呼吸音清晰,心界不大,HR124次/分,可闻及早搏6次/分,未闻及杂音。ECG示:窦性心动过速,频发室早,ST段广泛压低,T波低平或倒置。下述检查中对诊断有重要意义的是()
A.心肌酶谱
B.血常规
C.Holter检查
D.胸片
A.心肌酶谱
B.血常规
C.Holter检查
D.胸片
A.胸部X片
B.胸部B超
C.心电图
D.血清抗核抗体
E.胸腔积液常规检查
F.胸腔积液细菌培养
G.血清蛋白电泳
H.肝功能检查
I.血清结核抗体
上述支持积液为渗出液的检验结果有【提示:胸部X片提示右侧胸腔积液,胸腔积液常规检查:黄色、稍混浊、比重1020、黏蛋白试验(+)、LD 162U/L、TP35.5g/L、葡萄糖2.1mmol/L,RBC(++)/HP、细胞计数600×106/L、细菌培养(-)。】
A.黄色、稍混浊
B.比重
C.黏蛋白试验
D.TP
E.葡萄糖
F.LD
G.细菌培养
H.细胞计数
根据上述资料,患者最可能的诊断是
A.结核性胸膜炎
B.化脓性胸膜炎
C.风湿性疾病
D.心力衰竭
E.心血管疾病
F.癌性胸腔积液
G.肝硬化
要排除癌性胸腔积液则下-步应做的检查有A.胸腔积液结核培养
B.胸腔积液腺苷脱氨酶测定
C.胸腔积液溶菌酶测定
D.胸腔积液淀粉酶
E.胸腔积滚CEA测定
F.胸腔积液铁蛋白测定
G.OT试验
H.胸腔积液查肿瘤细胞
(A)右心衰竭;
(B)肝硬化合并肝衰竭;
(C)心包积液合并心脏压塞;
(D)心肌梗死;
(E)肺梗死。
该患者低氧血症发生的机制中,最不可能的是()
A. 肺泡通气/血流比例失衡
B. 肺动静脉分流
C. 肺泡通气量下降
D. 弥散功能下降
E. 氧耗量增加
分析上述病例,最可能的诊断是()
A. 左下肺小叶性肺炎
B. 左下肺脓肿
C. 左下干酪性肺炎
D. 左下肺过敏性肺炎
E. 左下肺大叶性肺炎
F . 左下肺肺癌
A. 肺炎
B. 肺结核
C. 急性胸膜炎
D. 阻塞性肺炎
E. 肺脓肿
A. 代谢性酸中毒(代酸)
B. 呼吸性酸中毒(呼酸)
C. 代谢性碱中毒(代碱)
D. 呼吸性碱中毒(呼碱)
E. 代酸+代碱
A. 双肺哮鸣音
B. 端坐呼吸
C. 发绀
D. 低氧血症
E. 二氧化碳潴留
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