患者男,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,出现便秘。血压在150~260/70~120mmHg之间波动,不易控制。尿VMA升高。首选治疗药物不包括()
A.硝苯地平
B.倍他乐克
C.卡托普利
D.氢氯噻嗪
E.硝酸甘油
A.硝苯地平
B.倍他乐克
C.卡托普利
D.氢氯噻嗪
E.硝酸甘油
A. 肾上腺增强CT
B. B.甲状腺功能检查
C. C.血浆醛固酮/血浆肾素比值
D. D.放射性核素检查
E. E.颅内蝶鞍X线检查
KUB+IVP示右肾集合系统受压变形,右输尿管正常,左肾形态功能正常,左输尿管正常,膀胱正常,B超肝胆胰脾正常,为进一步完善诊断,哪项检查是必不可少的()
A. 肾脏CT
B. 肾动脉造影
C. 膀胱镜检查
D. 胸部正侧位片
E. 右侧逆行肾盂造影
A. 告知患者疾病的基本病因、危害、主要危险因素、就诊时机以及治疗与预后的关系
B. 按时服用降压药,定期监测血压变化,定期体检
C. 低盐、低脂饮食,戒烟、限酒,控制食物热量,保持理想体重
D. 遵医嘱用药,指导其观察药物的疗效和不良反应
E. 增加适当的体育运动,如散步、慢跑等
F . 避免重体力劳动,如厕、沐浴以及外出活动时应有家人陪伴
女,43岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,伴心房颤动1年余。患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛()
女,56岁,既往健康,否认冠心病。患者在3h前因劳累后突然出现剧烈胸痛,向背部放射,伴左侧肢体偏瘫,急诊测血压为200/100mmHg()
男,30岁,2周前因外伤发生股骨头骨折,于早晨6时突然出现胸部剧痛,口唇发绀,继之出现呼吸、心脏骤停,经抢救无效死亡()
A. 主动脉夹层
B. 急性心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 输尿管结石
E. 肠系膜动脉栓塞
A. 肾脏CT
B. 胸部正侧位片
C. 膀胱镜检查
D. 肾动脉造影
E. 右侧逆行肾盂造影
男性,75岁。间断咳嗽、咳痰伴发热3个月,加重1周。患者3个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰及发热,胸部X线片示"右上肺炎"。经抗感染治疗后发热、咳嗽症状明显好转。复查胸部X线片示肺部阴影明显吸收,但仍有刺激性咳嗽,且镇咳药治疗效果欠佳。1周前咳嗽症状再次加重,伴黄痰及发热,体温38.5℃。血常规示Hb145g/L,WBC14.5×109/L,NO.87。胸部X线片示"右上肺大片阴影,水平裂上移,右上肺容积减少"。给予静脉点滴"头孢菌素"后体温逐渐下降。自发病以来,食欲尚可,大小便正常,体重无明显变化。既往体健,无高血压、心脏病、糖尿病病史,吸烟30余年,每日20支。爱人及子女身体健康,否认遗传病家族史。查体:T36.6℃,P78次/分,R18次/分,BP110/80mmHg。一般情况可,口唇无发绀,浅表淋巴结未触及肿大。右上肺叩诊浊音,呼吸音减弱,语音共振减弱,双肺未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率78次/分,律齐,未闻及杂音及附加音。腹平软,无压痛,肝脾未触及。双下肢无水肿。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A. 静止性震颤
B. 小脑性共济失调
C. 齿轮样强直
D. 运动迟缓
E. 舞蹈样动作
A. 一氧化碳与血红蛋白的亲和力较氧气与血红蛋白的亲和力大数百倍
B. 中枢神经系统对氧气的缺乏最为敏感
C. 一氧化碳中毒严重是脑水肿,脑组织点状出血、坏死
D. 一氧化碳与血红蛋白的解离速度较氧气快数千倍
E. 临床表现和中毒轻重与空气中一氧化碳浓度有关
A. 血酒精浓度
B. 血红蛋白
C. 一氧化碳定性+碳氧血红蛋白
D. 安眠药物定性分析
E. 胆碱酯酶活性
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