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[单选题]

男60岁，慢支肺气肿20年，冠心病5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动。你认为可能是以下什么原因（）

A.颅内出现新的出血灶

B.呼酸合并代碱

C.心衰加重

D.肺部炎症

E.血压波动

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
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第1题
男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动。应采取下列哪项措施（）

A. 毛花苷C 0.2mg静脉注射

B. 地西泮10mg，肌内注射

C. 复查头颅CT或采取快速降颅压措施

D. 急查血离子、肾功能、血气

E. 加用广谱、高效抗生素及降血压药

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第2题
男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年．呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿．BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）血气分析PaCO：93mmol／L，PaO：40mmHg，HCO：22mmol／L，PH：7．20，BE：-7mmol／L提问：为何种酸碱失调（）

A. 失代偿性代酸

B. 失代偿性呼酸

C. 失代偿性代碱

D. 失代偿性呼碱

E. 失代偿性呼酸合并代酸

F . 失代偿性呼酸合并代碱

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第3题
男性，75岁，老慢支肺气肿，陈旧性心梗史，心肺功能差，1秒通气量为50%,胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块，无肺门淋巴结肿大，组织学诊断为鳞癌，最佳的放射野设计是()

A. 原发灶+肺门纵膈淋巴引流区，剂量DT60Gy/30次/6周

B. 原发灶+肺门纵膈淋巴引流区，剂量DT40Gy/20次/4周

C. 原发灶等中心加楔形板照射，剂量DT60Gy/30次/6周

D. 原发灶前后野，剂量DT60Gy/30次/6周

E. 原发灶+肺门纵膈淋巴引流区，剂量DT40Gy/20次/4周

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第4题
男，56岁。咳嗽、痰中带血2个月，既往有“老慢支”，入院各项检查证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列检查中哪一项表明开胸手术是禁忌的（）

A. 心电图示ST段及T波有改变

B. 肺功能测定最大通气量为预计值的75%

C. 胸片示左全肺不张

D. 血气分析PaO275mmHg

E. 血气分析PaCO260mmHg

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第5题
男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。最可能的诊断是（）

A. 急性左心衰竭

B. 急性心肌梗死

C. 急性右心衰竭

D. 呼吸衰竭

E. 高血压危象

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第6题
男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽。咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体验：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的完整诊断是（）

A. 慢支、肺气肿

B. 喘息性慢性支气管炎

C. 慢支、冠心病

D. 慢支、肺气肿、肺心病

E. 肺心病急性加重期

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第7题
诊断恶性肿瘤的依据是()
A、肿块迅速增大

B、疼痛

C、瘤细胞异型性明显

D、局部淋巴结肿大

E、恶病质

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第8题
哪种情况下第一心音增强()
A、心室肥大时

B、心肌病

C、二尖瓣关闭不全

D、心肌炎

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第9题
哪项不是肝硬化的常见体征()
A、面部、颈部、胸部蜘蛛痣

B、面部晦暗、黄染

C、全腹部不固定压痛

D、男性乳房发育

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第10题
肌腱损伤近年来缝合方法有所改变,主要是改用显微外科技术,指的是()
A、编织缝合

B、抽出缝合

C、双垂直缝合

D、间断缝合

E、用4.0～8.0的显微缝合线进行缝合

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