题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男,42岁,肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1200ml来诊,查体:心率120次/分,血

压80/50mmHg,尿少,该患者首先应采取的紧急措施是

A.升压药提高血压

B.抗纤维蛋白溶解剂止血

C.急诊内镜检查明确出血部位

D.三腔双囊管压迫止血

E.迅速补充血容量

提问人:网友highmayor 发布时间:2022-01-07
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第1题
女,45岁。肝硬化病史8年,2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术,此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d,拔管后再次呕血800ml。最可能的出血原因是:().

A. 应激性溃疡

B. 胃溃疡

C. 食管、胃底曲张静脉破裂出血

D. 胆管大出血

E. 胃癌

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第2题
患者男性,53岁,肝硬化病史6年,突然出现呕血约800ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。关于三腔两囊管的护理,下列哪项不正确()。

A. 胃囊保持压力约50mmHg

B. 食管囊保持压力约40mmHg

C. 气囊压迫以3~4日为限

D. 拔管前口服液体石蜡

E. 出血停止后可立即拔管

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第3题
女,38岁,反复呕血1000ml,肝炎病史十余年,血压60/40hg,用止血药,三腔管压迫仍在出血,脉率90-100次/分。腹水征(+),病情尚不稳定,大便中仍有鲜血排出()。

A. 三腔管压迫

B. 胃切开止血

C. 胃,食管血管离断

D. 胃大部切除

E. 抗感染及应用止血药

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第4题
患者男,53岁。解黑便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。乙肝病史19年,无“呕血、黑便”病史。曾在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”。查体:T 36.9℃,P112次/分,R22次/分,BP 95/75mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨胀、软,肝于右肋缘下未及,脾左肋缘下3cm,移动性浊音阳性。

根据患者情况,初步诊断考虑:

提示:实验室检查:血常规:RBC3.0×1012/L,HGB 89g/L,HCT 29%。总蛋白48.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G 1.3,总胆红素27.9μmol/L,直接胆红素8.5μmol/L,谷丙转氨酶120U/L。尿素氮6.50mmol/L,肌酐90μnol/L,葡萄糖5.60mmol/L。乙肝标志物测定(ELISA法):HBsAg阳性,HBcAg阳性,抗HBc阳性。

A.肝炎后肝硬化失代偿期

B.门静脉高压症

C.食管静脉曲张破裂出血

D.胃,十二指肠溃疡出血

E.门静脉高压性胃病出血

F.出血性胃炎

为明确上消化道出血的原因,下列检查首选

提示:检查发现食管中下段静脉重度曲张。患者入院15小时后又呕鲜血约400ml。查体:P 120次/分,R22欢/分,BP 80/50mmHg。

A.B超

B.CT

C.MRI

D.血管造影

E.纤维胃镜

F.食管吞钡X线检查

目前,应采取的紧急处理措施是

提示:2天后,患者再次发生呕血。查体:T 36.7℃,P128次/分,R24次/分,BP85/55mmHg。神志清楚,皮肤巩膜无黄染。实验室检查:白蛋白30.5g/L,总胆红素34.9μmol/L,谷丙转氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L。床旁B超检查:肝硬化,门静脉高压,脾大,小量腹水。

A.输血,输液抗休克治疗

B.放置三腔二囊管压迫止血

C.静脉滴注垂体后叶素

D.静脉滴注生长抑素

E.急诊门体分流术

F.急诊TIPS

根据患者目前情况,治疗宜采取A.继续抗休克治疗

B.继续三腔二囊管压迫止血

C.急诊断流术

D.急诊门体分流术

E.急诊断流术+远端脾肾静脉分流术

F.急诊肝移植

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第5题
患者男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血、黑便"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。为明确上消化道出血的原因,下列检查首选()。

A. B超

B. CT

C. MRI

D. 血管造影

E. 纤维胃镜

F . 食管吞钡X线检查

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第6题
患者,男,50岁。乙肝病史6年,呕血1d。检查:腹壁静脉曲张,肝肋未触及,脾肋下3cm,腹水征()。HBsAg(),白蛋白降低,A/G<1,丙氨酸转氨酶升高。其诊断为

A、慢性肝炎

B、肝硬化合并上消化道出血

C、消化性溃疡合并上消化道出血

D、白血病

E、原发性肝癌

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第7题
关于慢性肾盂肾炎,哪项不正确A.可反复急性发作B.可有高血压C.可有低热D.肾小管功能正常E.尿路刺
关于慢性肾盂肾炎,哪项不正确

A.可反复急性发作

B.可有高血压

C.可有低热

D.肾小管功能正常

E.尿路刺激症状可不明显

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第8题
易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是A.前壁B.正后壁C.前间壁D.下壁E.广泛前壁
易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是

A.前壁

B.正后壁

C.前间壁

D.下壁

E.广泛前壁

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第9题
下列哪种患者临床上不出现紫绀()。A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血E.右心
下列哪种患者临床上不出现紫绀()。

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.严重贫血

E.右心衰竭

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