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[主观题]

枕神经痛可向上放射至同侧颞部、额部,甚至眼眶及耳前区,向下可至颈部()

提问人:网友koalaoo 发布时间:2022-01-07
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第1题
男性,56岁,头痛数月,加重十余天,每次头痛均由枕部开始,逐渐发展至顶部和双颞部,严重时可波及眼眶,伴有颈项僵硬。查体:颈部活动受限,左右两侧枕外隆凸外2.5cm处压痛明显并向顶部放射,枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性,余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外,无其他异常。初步诊断为:双侧枕大、小神经痛。在枕神经阻滞的基础上,该患者还可选用哪种神经阻滞治疗作为辅助措施()

A. 颈丛阻滞

B. 耳大神经阻滞

C. 颈胸神经节(星状神经节)阻滞

D. 肩胛上神经阻滞

E. 三叉神经阻滞

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第2题
患者,男,54岁。头痛数月,加重10天,每次头痛均由枕部开始,逐渐发展至顶部和双颞部,严重时可波及眼眶,并伴有颈项僵硬。查体:颈部活动受限,左右两侧枕外隆凸外2.5cm处压痛明显,并向顶部放射,枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性,余未见阳性发现。辅助检查:除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外,无其他异常?患者初步诊断为:双侧枕大、小神经痛。

该患者除口服药物和理疗外,如果需进一步治疗,可以选用的神经阻滞治疗是()。A.颈部硬膜外阻滞

B.颈丛阻滞

C.三叉神经阻滞

D.耳大神经阻滞

E.枕大、小神经阻滞

在枕神经阻滞的基础上,该患者还可以选用哪种神经阻滞治疗作为辅助措施()。A.颈丛阻滞

B.肩胛上神经阻滞

C.颈胸神经节(星状神经节)阻滞

D.耳大神经阻滞

E.三叉神经阻滞

行枕神经阻滞时,应当注意预防发生的并发症是()。A.局麻药中毒

B.全脊髓麻醉

C.穿刺部位一过性出血

D.穿刺部位感染

E.药物过敏

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第3题
患者,女,49岁。间歇性头痛5年,近半年来症状加重;头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部,并伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏,疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛,后转为持续性钝痛;晨起发作多,日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛,疼痛可持续几小时或几天;可以由1个部位转移到另1个部位,同时还可放散到颈部肩部;头痛发作后常常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁;发作间期完全正常,患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征,辅助检查也未见异常。

该患者的诊断最大可能是()。A.丛集性头痛

B.肌紧张性头痛

C.三叉神经痛

D.偏头痛

E.枕神经痛

目前,终止发作最有效的药物是()。A.英明格(舒马普坦,5-羟色胺受体激动剂)

B.钙离子通道阻断剂

C.对乙酰氨基酚

D.双氢麦角胺

E.β受体阻断剂

下列哪种神经阻滞可以迅速地缓解疼痛()A.面神经阻滞

B.颈丛阻滞

C.颈胸神经节(星状神经节)阻滞

D.舌咽神经阻滞

E.蝶腭神经节阻滞

()能够预防偏头痛发作。A.麦角胺

B.舒马普坦(英明格)

C.地西泮(安定)

D.普萘洛尔(心得安)或尼莫地平

E.卡马西平

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第4题
舌咽神经痛的扳机点常位于扁桃体、舌根、外耳道和下颌。
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第5题
患者男性,60岁,面部片状红疹3天,病损局部红、肿,烧灼样痛,伴头痛、发热,体检:左侧额部、颞部弥漫性水肿性红斑,色鲜红、边界清楚略隆起,手指压之褪色,局部皮温增高,红肿区可见散在水泡。左耳后淋巴结肿大,触痛明显。其病理累及部位及特征是()

A. 皮下蜂窝组织的急性炎症

B. 皮肤及其网状淋巴管的急性炎症

C. 表皮浅层出现的无菌性脓疱性疾病

D. 真皮及皮下组织内皮脂腺外口阻塞并继发感染

E. 病毒感染脊神经后根神经节或其他发病部位的神经细胞所导致的神经炎症性病变

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第6题
下列选项哪个是错误的()

A. 神经痛常伴随有颌面运动的障碍

B. 耳颞疼痛是第三支受累的表现

C. 三叉神经第二支是感觉神经

D. 药物治疗是三叉神经痛治疗的基础

E. 顽固性原发性三叉神经痛可行三叉神经射频热凝术

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第7题
患者男性,63岁,右耳垂前肿性长大8个月。近期肿物增长较快,痛向耳颞部放散。检查发现肿物约3.5cm、质地硬、有触痛、边界不清。活动度差,右眼睑闭合较对侧迟钝。

对于该病的治疗,宜采用()

A. 腮腺肿物剃除术

B. 保留面神经,腮腺浅叶及肿物切除

C. 腮腺、肿物及受累面神经切除后放疗

D. 腮腺、肿物及受累面神经切除及同侧根治性颈清

E. 保留面神经,腮腺浅叶及肿物切除+术后放疗

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第8题
闭孔神经阻滞:体表定位方法和操作注意事项
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第9题
枕大神经阻滞:体表定位方法和操作注意事项
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