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第1题
患者,女性,40岁,近半年情绪低落,兴趣索然,自觉"高兴不起来","生不如死","自己的脑子不灵了,像是生了锈的机器",认为自己成了家庭和社会的累赘,"成了废物",有胸闷、心悸、心慌的症状,自认为有严重心脏病。主动性言语及活动明显减少,生活被动,愿独处。有一次自杀未遂,睡眠不好,早醒。对该患者及家属进行健康教育,不妥的是()。
A. 抑郁症的病因、症状、治疗方法
B. 坚持用药、定期复查的重要性
C. 识别自杀的迹象,做好安全防护措施
D. 避免当面谈论患者的病情
E. 为患者提供良好的家庭环境
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第2题
女性.35岁,3周来心情低落,对事情不感兴趣,早醒,进食少,体重下降7斤。感到悲观失望,自责,觉得自己是家庭的负担,多次自杀未遂。治疗首选()
A. 帕罗西汀
B. 阿米替林
C. 电休克治疗
D. 氟西汀十氯硝西泮
E. 认知疗法
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第3题
女性,60岁,烦闷、失眠2年,加重1个月。患者于2年前因生气,出现阵发心悸、胸闷、烦躁不安,睡眠欠佳,未进行任何治疗。近日由于生气,患者感心悸、胸闷、情绪不宁症状加重,饮食明显减少,并出现夜间失眠,有自杀倾向。现症见:精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆,苔薄腻,脉弦。T36.8℃,P77次/分,R18次/分,BPl7/12kPa。神志清楚,表情忧郁。全身皮肤粘膜、浅表淋巴结无异常。双肺叩诊清音,呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心率77次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及肿大。神经检查无异常。血常规正常;心电图、脑电图均正常;B超示肝胆胰脾正常。平素体健。无其他病史记载。要求:根据以上病史摘要,请将:辨病辨证依据;西医诊断依据;入院诊断;治法;选方用药写在文本框上。时间:40分钟。
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第4题
男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能的诊断为()
A、慢性支气管炎(慢支)
B、慢支+肺气肿
C、慢支+肺气肿+肺心病
D、慢支+风湿性心瓣膜病
E、慢支+冠心病
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第5题
有一名16岁男孩,2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部,当时有短暂意识障碍,左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤,局部头皮肿胀,正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折,头颅CT示左顶凹陷骨折,局部头皮肿胀。诊断是()
A、闭合性凹陷性颅骨骨折
B、头皮裂伤
C、开放凹陷性颅骨骨折
D、脑震荡
E、头皮血肿
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第6题
不能列为甲状腺大部切除术适应证的是()
A、继发性甲亢或高功能腺瘤
B、中度以上的原发性甲亢
C、有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢
D、青少年甲亢患者
E、抗甲状腺药物或碘治疗复发者
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第7题
下列关于意志品质的描述不包括()
A、自觉性
B、坚韧性
C、整体性
D、果断性
E、自制力
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第8题
男性35岁。心悸气短1年,下肢浮肿3月,查体:BP90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大。第一心音减弱,心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音,移动性浊音阳性,肝大,心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是()
A、扩张型心肌病
B、心肌炎
C、风心病二尖瓣关闭不全
D、冠心病
E、心包积液
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第9题
女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率1lO次/分。以上表现符合()
A、肺梗死
B、急性心肌梗死
C、急性左心衰竭
D、阻塞性肺气肿
E、自发性气胸
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