患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr260μmol/L。可能的诊断有()
A.急性肺水肿
B.消化道出血
C.急性肾衰竭
D.血气胸
E.感染性休克
F.肾挫裂伤
G.腹腔脏器破裂
H.肋骨骨折
A.急性肺水肿
B.消化道出血
C.急性肾衰竭
D.血气胸
E.感染性休克
F.肾挫裂伤
G.腹腔脏器破裂
H.肋骨骨折
A.水潴留
B.高血压
C.代谢性酸中毒
D.高钾血症
E.低钠血症
F.心力衰竭
G.低磷血症
H.代谢性碱中毒
A.仍有水、电解质紊乱
B.恢复期开始血肌酐仍可继续上升
C.可持续1个月以上
D.多尿期死亡率很低
E.可表现为体质虚弱、乏力
F.血尿素氮与肌酐比值大于15︰1
G.容易发生心力衰竭
H.容易发生严重感染
A.失血性休克
B.感染中毒性休克
C.应激性溃疡
D.肾功能衰竭
E.神经源性休克
某失血性休克患者,经手术止血并补充血容量,纠正休克后,无尿,使用速尿无效。以后的补液方案应采取
A、随意口服液体
B、每天静脉途径给予2000~2500ml液体
C、3天内不补液
D、不补液,仅口服山梨醇导泻
E、按“显性失水+不显性失水-内生水”的公式补液
B、消化道出血
C、急性肾衰竭
D、血气胸
E、感染性休克
F、肾挫裂伤
G、腹腔脏器破裂
H、肋骨骨折
急性肾小管坏死持续期的临床表现包括(提示 肝、胆、脾、泌尿系统B型超声:未见明显异常。胸部X线片:肺淤血征象。诊断:急性肾小管坏死,急性肺水肿。予以紧急血液透析后呼吸急促明显缓解。)A、水潴留
B、高血压
C、代谢性酸中毒
D、高钾血症
E、低钠血症
F、心力衰竭
G、低磷血症
H、代谢性碱中毒
急性肾小管坏死恢复期的特点包括(提示 透析1周后,尿量渐增加至600 ml/d,考虑进入急性肾小管坏死恢复期。)A、仍有水、电解质紊乱
B、恢复期开始血肌酐仍可继续上升
C、可持续1个月以上
D、多尿期死亡率很低
E、可表现为体质虚弱、乏力
F、血尿素氮与肌酐比值大于15︰1
G、容易发生心力衰竭
H、容易发生严重感染
A.失血性休克
B.感染中毒性休克
C.应激性溃疡
D.肾功能衰竭
E.神经源性休克
A.随意口服液体
B.每日静脉给予2000~2500ml液体
C.3天内不补液
D.不补液,口服山梨醇导泻
E.按显性失水+不显性失水-内生水公式补液
A.失血性休克
B. 低血容量性休克
C. 感染性休克
D. 心源性休克
E. 过敏性休克
A.失血性休克
B.感染中毒性休克
C.应激性溃疡
D.肾功能衰竭
E.神经源性休克
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