题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

某女，28岁，初产妇，足月临产，产程进展顺利。宫口开全，80分钟后胎心110次/分。检查：胎头高位+2，胎方位LOT，羊水胎粪污染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿，重4200g。随即阴道有活动性新鲜血液流出，约200ml，胎盘自述娩出，检查胎盘、胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块300ml。请问：引起出血的最可能的原因是什么？列出两项护理诊断或合作性问题，并制订护理措施

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-12

参考答案

出血原因为软产道损伤。①潜在并发症，出血性休克；②有感染的危险，与手术操作、出血及全身抵抗力下降有关。
护理措施：①止血，抗休克。及时准确地修复缝合撕裂的软产道，同时注意补充血容量。②按医嘱给予抗生素防治感染，并注意全身补充营养。

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更多“某女，28岁，初产妇，足月临产，产程进展顺利。宫口开全，80…”相关的问题

第1题

某女，28岁，初产妇，足月临产，产程进展顺利。宫口开全，80分钟后胎心110次/分。检查：胎头高位+2，胎方位LOT，羊水胎粪污染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿，重4200g。随即阴道有活动性新鲜血液流出，约200ml，胎盘自述娩出，检查胎盘、胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块300ml。请问：引起出血的最可能的原因是什么？列出两项护理诊断或合作性问题，并制订护理措施。

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第2题

某女，28岁，初产妇，足月临产，产程进展顺利。宫口开全，80分钟后胎心110次/分。检查：胎头高位+2，胎方位LOT，羊水胎粪污染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿，重4200g。随即阴道有活动性新鲜血液流出，约200ml，胎盘自述娩出，检查胎盘、胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块300ml。请问： 1引起出血的最可能的原因是什么？ 2列出两项护理诊断或合作性问题，并制订护理措施。

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第3题

28岁初产妇，足月妊娠临产，因继发性宫缩乏力给予缩宫素静滴后，产程进展良好，宫口开全1小时，发现胎心110次/分，查：羊水Ⅲ，胎头s、LOT，即给予吸氧并行阴道助产，手转胎头至LOA、低位产钳娩出胎儿。新生儿4000克，Apgar10分，随之有阴道流血鲜红，15分钟胎盘胎膜完整娩出，此时阴道流血已有300ml，且子宫体较软应立即做何检查及处理。

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第4题

30岁初产妇，孕足月临产，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次／分，检查胎头在S+3，LOT位，行手转胎头，低位产钳娩出婴儿4000g，随即有阴道活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘胎膜自娩，检查完整，但阴道持续出血，伴血块约300ml。最可能的诊断为（）

A.宫缩乏力

B.软产道损伤

C.凝血功能障碍

D.第二产程延长

E.胎盘残留

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第5题

30岁初产妇，孕足月临产，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次／分，检查胎头在S+3，LOT位，行手转胎头，低位产钳娩出婴儿4000g，随即有阴道活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘胎膜自娩，检查完整，但阴道持续出血，伴血块约300ml。首先应做下列哪项处理（）

A.按摩子宫

B.静滴止血剂

C.肌注镇静剂

D.复查胎盘胎膜

E.肛门指诊

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第6题

初孕妇，27岁，38周妊娠，临产后第一产程进展顺利，宫口开全2小时，胎心率110次/分，宫缩持续20-25秒，间歇4-5分钟。阴道检查：宫口开全，胎头高，位于坐骨棘水平下1㎝，胎膜已破，羊水二度污染，胎方位LOT。最合适的处理方法为()

A.胎心率监测

B.立即行剖宫产术

C.徒手转正胎方位，行产钳助产术

D.等待自然分娩

E.静脉滴注缩宫素加强宫缩

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第7题

以下哪项不是产程中剖宫产指征()。

A.产程异常，经阴道检查发现胎方位为高直后位

B.宫缩乏力，经积极处理后宫颈扩张及胎头下降仍无进展

C.产程中出现胎儿急性缺氧，宫口开全，先露头“+1”，LOT

D.宫口开全，先露头“+2”，FHR110次/分，羊水Ⅱ度，CST第Ⅱ类

E.足月妊娠，胎膜早破，自然临产，产程中出现宫缩乏力

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第8题

25岁初产妇，妊娠39周。宫口开全1小时，胎心110次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头+4，左枕前位。此时正确的处理应是()

A.静脉滴注缩宫素加速产程进展

B.吸氧，等待自然分娩

C.立即行剖宫产术

D.产钳术助娩

E.胎头吸引术助娩

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第9题

30岁初产妇，孕足月临产，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次／分，检查胎头在S+3，LOT位，行手转胎头，低位产钳娩出婴儿4000g，随即有阴道活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘胎膜自娩，检查完整，但阴道持续出血，伴血块约300ml。应立即行何项处理（）

A.导尿，排空膀胱

B.测血压、查凝血功能

C.按摩子宫刺激宫缩

D.静脉给予止血药

E.检查软产道若有裂伤立即缝合

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第10题

30岁初产妇，孕足月临产，估计胎儿偏大，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次/分，检查胎头在S+2，LOT位，羊水粪染，行手转胎头，低位产钳娩出婴儿4000g，随即有阴道活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘自娩，检查完整，但阴道出血仍多，伴血块约300ml应立即做何检查（）

A.导尿，排空膀胱以保证宫缩

B.再详细检查胎盘有无异常

C.检查宫颈有无裂伤或侧切有无延裂

D.探查宫腔有无胎盘残留

E.测血压查凝血功能

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