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[单选题]

女性,28岁。因风湿性心脏病10年,心房颤动史3年。长期服用地高辛治疗。停经3个月诊为早孕。1周来恶心、呕吐,纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/min,律齐。心尖部第一心音减弱,可闻及收缩期杂音Ⅲ级,向左腋下传导,舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。胸骨左缘2~4肋间闻及收缩期杂音Ⅱ级,P2亢进。心电图示心房颤动,频发室性早搏。本例恶心、呕吐应考虑是哪种原因()

A.妊娠反应

B.洋地黄中毒

C.右心功能不全

D.洋地黄不足

E.低血钾

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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[77.***.***.96] 1天前
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第1题
女性,48岁,因风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,心房颤动,心功能不全,长期服用卡托普利75mg/d、地高辛0.25mg/d、氢氯噻嗪25mg/d、螺内酯20mg/d治疗。2周前因患急性肠炎,腹泻腹痛,自行口服"庆大霉素"。继而感上腹部不适,食欲下降,3天来出现恶心、乏力、心悸、头痛、头晕,心电图出现多源室性期前收缩。患者病情变化的原因应首先考虑为()

A. 心力衰竭加重

B. B.急性胃肠炎

C. C.庆大霉素反应

D. D.ACEI药物不良反应

E. E.洋地黄过量

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第2题
女性,28岁。因风湿性心脏病10年,心房颤动史3年。长期服用地高辛治疗。停经3个月诊为早孕。1周来恶心、呕吐,纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/min,律齐。心尖部第一心音减弱,可闻及收缩期杂音Ⅲ级,向左腋下传导,舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。胸骨左缘2~4肋间闻及收缩期杂音Ⅱ级,P2亢进。心电图示心房颤动,频发室性早搏。下列哪项表现应与洋地黄无关()
A.恶心、呕吐

B.右束支传导阻滞

C.频发室性早搏

D.Ⅲ度房室传导阻滞

E.黄视

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第3题
患者女性,42岁,风湿性心脏病。长期服用地高辛,近1周因头晕伴胸闷不适就诊。查心电图并绘制梯形图如下图所示,心室率为40次/分(RR间距为1.5s),该梯形图显示的心律失常是().

A. 房性心动过速,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

B. 心房扑动,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

C. 心房颤动,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

D. 心房颤动,干扰性房室脱节

E. 心房颤动,二度房室传导阻滞

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第4题
瓣膜病机械瓣置换术后患者应终身服用华法林抗凝,其抗凝强度至少应维持INR()

A. 1.5~2.0

B. 2.0~3.0

C. 1.5以下

D. 3.5~4.5

E. 3.0以上

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第5题
男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少许细湿啰音,肝大肋下两指。示右侧少量胸水。检查后确认有洋地黄中毒,下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现()

A. 房性心动过速伴2:1房室传导

B. B.频发室性早搏

C. C.Ⅲ度房室传导阻滞

D. D.左束支传导阻滞

E. E.心房颤动,心室率48次/min

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第6题
女性,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,频发房性期前收缩1年,平时能做一般性家务劳动。2天前上3楼时突感心悸,伴胸闷、头晕、气短,自测脉搏快慢不等,脉率数不清,即刻卧床休息,服"救心丸"约3小时后症状逐渐缓解。该患者最可能发生何种心律失常()

A. 窦性心动过速

B. B.频发房性期前收缩

C. C.心房颤动

D. D.房室传导阻滞

E. E.束支传导阻滞

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第7题
(共用题于)女性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动5年。近来体力活动后心慌气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。为减轻心脏负荷采取的护理措施是A.照常活动

B.稍事活动,增加间歇休息时间

C.绝对卧床休息

D.限制活动,多卧床休息

E.逐渐增加活动量

给地高辛的主要目的是A.减慢心率

B.扩张动脉

C.扩张静脉

D.增强心肌收缩力

E.利尿作用

在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒A.脉率减慢为78次/min

B.脉律转规则

C.水肿消退

D.无心慌、气短

E.体重减轻

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第8题
风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况,需立即停用洋地黄类药物()

A. 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

B. B.胸骨左缘3~4肋间出现收缩期吹风样杂音

C. C.夜间尿量增多

D. D.心电图ST段呈斜形下移

E. E.心率56次/分,节律规整

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第9题
神经症简易评定法中精神痛苦程度的正确评分是()
A.求助者自己可以主动地设法摆脱为1分

B.需要借助处境的改变才能摆脱为2分

C.需要借助别人的帮助才能摆脱为3分

D.借助休养也完全无法摆脱为3分

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