患儿男,9岁。水肿、血尿10天,进行性少尿8天,10天前晨起发现双眼睑水肿,尿色发红。8天前尿色变浅,但尿量进行性减少。查体:T36.9℃,R24次/分,BP145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,结膜稍苍白,巩膜无黄染。化验尿蛋白(),镜检白细胞()/HP、红细胞()/HP,补体C30.48g/L,ASO800IU/L。"少尿"是指24小时尿量少于()
A.17ml
B.100ml
C.400ml
D.500ml
E.800ml
A.17ml
B.100ml
C.400ml
D.500ml
E.800ml
A. 急性肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. 肾小管间质病变
D. 肾出血
E. 病毒性肾炎
血尿可见于下列疾病,但除外()
A. 肾肿瘤
B. 肾结核
C. 急性肾小球肾炎
D. 肾结石
E. 单纯性肾病综合征
B.肾病综合征
C.肾小管间质病
D.肾出血
E.病毒性肾炎
B、肾病综合征
C、肾小管间质病变
D、肾出血
E、病毒性肾炎
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.300ml
E.400ml
该患者尿中可见A.蜡样管型
B.结晶管型
C.真菌管型
D.宽大管型
E.红细胞管型
最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾小管间质病变
D.肾出血
E.病毒性肾炎
病史:患儿9天前晨起发现双眼睑水肿,尿色发红。7天前尿色变浅,但尿量进行性减少,每日130~150ml,化验血肌酐498.6μmol/L,拟诊为"肾实质性肾功能不全",曾给扩容、补液、利尿、降压等处理,病情仍重。3天前甘露醇和中草药交替灌肠,口服氧化淀粉及速尿治疗,尿量增至300~400ml/d。患儿2个月来有咽部不适,无用药史,患病以来精神食欲稍差,大便正常,睡眠可。既往曾患"气管炎、咽炎",无肾病史。
查体:T36.9℃,P90次/分,R24次/分,BP145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。咽稍充血,扁桃体Ⅰ~Ⅱ度肿大,未见脓性分泌物,皮肤、黏膜无出血点。心肺无异常。腹稍膨隆,肝肋下2cm,无压痛,脾未触及,移动性浊音(-)。双下肢可凹性水肿。
辅助检查:Hb83g/L,RBC2.8×1012/L,网织红细胞1.4%,WBC11.3×109/L,分叶核中性粒细胞82%,淋巴细胞16%,PLT207×109/L,血沉(ESR)110mm/h,尿蛋白(++),红细胞10~12个/HP,白细胞1~4个/HP,尿比重1.010,24h尿蛋白定量为2.2g。BUN36.7mmol/L,肌酐546.60gmol/L,总蛋白60.9g/L,白蛋白35.4g/L,胆固醇4.5mmol/L,补体C30.48g/L,ASO800U/L。
A. 低蛋白,不限盐和热量
B. 低蛋白,低盐,低热量
C. 低蛋白,低盐,不限液体
D. 低盐,高热量,限制液体
E. 高蛋白,低盐,高热量
A. 导泻
B. 利尿
C. 透析
D. 激素治疗
E. 中医治疗
A. 并发感染
B. 并发下肢深静脉血栓
C. 并发肾静脉血栓
D. 并发下肢股动脉血栓
E. 使用利尿剂不够
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