患者男性，18岁。3个月前无明显诱因急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，傻笑，当众裸

体，玩弄自己的生殖器。有片段的耳闻远方亲友声音的幻觉，有时觉得有人跟踪。此病人最可能的诊断是

A、青春型精神分裂症

B、偏执型精神分裂症

C、单纯型精神分裂症

D、病毒性脑炎

E、分裂样精神病

提问人：网友freeliver54 发布时间：2022-01-07

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第1题

某患者，18岁，2个月前急性起病，意识清晰，说话让人难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片段的耳闻亲友声音的幻觉，觉得有人跟踪。此时首选的治疗方法是（）。

A. 心理治疗

B. 抗精神病药物治疗

C. 电休克治疗

D. 工娱治疗

E. 心理和社会康复

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第2题

病历摘要女性，30岁。消瘦伴烦躁、易怒、心悸3个月。3个月前患者无明显诱因开始出现消瘦，体重至来诊时已下降10千克，伴烦躁、易怒，做事缺乏耐性，稍活动即感心悸，手心易出汗，上楼时尤为显著。多食易饥，难以入睡，大小便基本正常。既往史：体健，否认结核及肝病史，无药物过敏及手术、外伤史。月经量减少。家族中无类似患者。查体：T37.1℃，P124次／分，R22次／分，BP120/60mmHg。神志清楚，自动体位，查体合作，突眼（±），甲状腺Ⅱ度肿大，弥漫对称，质地软，双侧上极可闻及血管杂音。双肺未见异常。心界不大，心率124次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部检查未见异常。手震颤（+），双胫前无水肿。实验室检查：FT₃、FT₄增高，TSH下降；生化检查正常；ECG：窦性心动过速；甲状腺彩超：甲状腺弥漫性增大，血流丰富，呈"火海征"。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第3题

患者男，20岁。1周前有发热病史，目前表现为自言自语，情绪不稳，易冲动发脾气，时有伤人毁物行为，有时听见耳边有人说话声，生活懒散，不修边幅。

单纯疱疹病毒性脑炎患者出现谵妄状态，以下情况不正确的是（）

A. 患者可发生冲动行为

B. 出现恐怖性视幻觉

C. 有定向障碍

D. 可出现被害妄想

E. 患者突然变得安静时，说明病情好转

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第4题

商某，男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话啰嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史，曾诊断"抑郁症"，"原发性高血压"，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查：BP l60/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件

下列哪项检查最有意义

A．地塞米松抑郁试验

B．测血压心脏功能，心脏X线检查

C．头颅CT

D．脑脊液

E．智能测试

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第5题

蛛网膜下腔出血的患者,出现一侧眼睑下垂,其动脉瘤的部位在A、基底动脉B、椎动脉C、大脑中动脉D、前交

蛛网膜下腔出血的患者，出现一侧眼睑下垂，其动脉瘤的部位在

A、基底动脉

B、椎动脉