题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。术后该病人的主要护理诊断有哪些（提示：手术后第1天，病人体温39.5℃，GCS7分）（）

A．清理呼吸道无效：与昏迷有关

B．潜在并发症：颅内出血

C．潜在并发症：脑疝

D．营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关

E．体温异常：体温39.5℃

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-09

参考答案

A,B,C,E

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第1题

患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。应首先做哪项检查（）

A．CT

B．X线照片

C．B超

D．DSA

E．TCD

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第2题

患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。手术后下列哪些治疗方法适合于该病人（）

A．药物降颅内压、营养脑神经细胞药物

B．检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析

C．对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽

D．吸氧、监测GCS、对症处理

E．观测生命体征

F．预防并发症

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第3题

患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。假如你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施（提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤）（）

A．吸痰、输氧、导尿

B．采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查

C．建立静脉通道

D．准备床边钻孔引流血肿术物品

E．协助医师清创、包扎伤口

F．心电监护

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第4题

患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的（提示：手术后1周，行深静脉置管术）（）

A．在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则

B．可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换

C．更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤

D．导管输液应采用密闭式

E．防止空气栓塞是安全置管的保证

F．避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点

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第5题

患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.335,PaO₂50mmHg,PaCO₂78mmHg,HCO^-₃34mmol/L。根

A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C．慢性呼吸性酸中毒

D．慢性呼吸性碱中毒

E．代谢性碱中毒

F．代谢性酸中毒

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第6题

患者男性,64岁,体重60kg,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体:体温38.5℃,血压80/50mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,全身无水肿。血常规:白细胞15.0×10⁹/L,中性粒细胞85%,血红蛋白130g/L,血小板60×10⁹/L。经以上积极治疗与监护后,患者病情恶化,10小时补液6000ml,尿量维持10~15ml/h,呼吸困难

A．继续补液扩容

B．CRRT

C．血浆置换

D．血液灌流

E．呼吸机辅助通气

F．25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注

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第7题

患者男性,64岁,体重60kg,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体:体温38.5℃,血压80∕50mmHg,心率130次∕分,呼吸30次∕分,全身无水肿。血常规:白细胞15.0×10⁹∕1,中性粒细胞85%,血红蛋白130g∕1,血小板60×10⁹∕1。若血肌酐250μmo1∕1,PaO₂80mmHg,PaCO_{2

A．继续补液扩容B．监测每小时尿量
C．利尿
D．复查血肌酐、血气分析
E．注射碳酸氢钠纠正酸中毒
F．血液净化治疗

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第8题

患者男性,65,岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO₂53mmHg,PaCO₂59mmHg。在积极药物和无创正压通气下,患者呼吸衰竭仍进行性恶化,需要有创性机械通气的指征有()

A．酸中毒（pH7.30～7.40）

B．PaCO₂45～60mmHg

C．呼吸频率>25次／分

D．PaCO₂>60mmHg

E．严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸

F．呼吸抑制

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第9题

患者男性,73岁,原有高血压病史,无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力,加重1天。查体:一般状况可,体温正带,血压170∕100mmHg,静息下呼吸30次∕分,心率110次∕分,双肺呼吸音清,下肺可闻及少许湿啰音,二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音,可及震颤,并向腋下传导。患者血培养口头报告发现革兰阳性菌生长,具体细菌需时间确定,根据经验首选抗生素是()

A．阿米卡星（丁胺卡那霉素）

B．环丙沙星

C．亚胺培南

D．万古霉素

E．头孢哌酮－舒巴坦钠

F．替考拉宁

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