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[单选题]

患者,男性,COPD病史29年,近1周出现咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难,入院后护士指导其进行有效咳嗽,最适宜的体位是()

A.坐位

B.仰卧位

C.俯卧位

D.仰卧屈膝位

E.俯卧屈膝位

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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[223.***.***.55] 1天前
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[94.***.***.167] 1天前
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[106.***.***.138] 1天前
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第1题
男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示:pH7.30,PaCO28.6kPa(65mmHg),PaO6.4kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗本例强调低流量(浓度)氧疗是为了避免()

A. 氧中毒

B. "吸收性"肺不张

C. 氧气浪费

D. CO潴留加重

E. 以上都不是

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第2题
患者,男性,74岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,当患者血气分析结果为Pa0255mmH9、Sa02<85%,氧疗护理措施正确的是(). A. 高浓度、高流量持续吸氧 B. 高浓度、高流量间歇吸氧 C. 低浓度、低流量持续吸氧 D. 低浓度、低流量间歇吸氧 E. 高压氧舱
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第3题
病史:有慢阻肺病史。主诉:慢性咳嗽咳痰气促20年,加重伴意识障碍1天。
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第4题
呼吸衰竭案例:

病例摘要:患者,男性,65岁,主诉:反复咳嗽咳痰15年,加重伴意识障碍2天。

患者于15年前开始每年入冬即出现咳嗽、咳黄痰,偶伴发热、喘憋,在当地诊所使用头孢类抗生素和氨茶碱治疗,有一定效果,至第二年春暖时方可完全缓解。2天前患者受凉后咳嗽加重,伴发热,38℃,咳黄黏痰,同时喘憋加重。自服头孢氨苄不缓解,并逐渐出现意识障碍,嗜睡;今日家属发现呼之不醒遂打“120’’送来急诊。发病以来,常出现双下肢水肿,间断服用利尿剂治疗。既往:高血压史8年,最高170/90mmHg,未规律服药。吸烟史50余年,30支/日。

查体:生命体征:T38.1℃,HR85次/分,R25次/分,BP150/80mmHgo对声音有反应,无法对话。口唇发绀,球结膜水肿,颈静脉充盈,双肺可及散在哮鸣音,右下肺湿啰音,心(-);腹膨隆,肝脾未及,移动性浊音可疑;双下肢胫前可凹性水肿,病理征未引出。

实验室检查:血常规:WBC11.2×109/L,N78%,Hb130g/L,PLT138×109/L;尿常规(-);便常规(-);ABG:pH7.28,PC0284mmHg,P0255mmHg。

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第5题
患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰34余年,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸32次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。下列检查结果与肺源性心脏病不符的是()

A. 电轴右偏

B. ECG示胸前导联顺钟向转位

C. 肢体导联低电压

D. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖

E. UCG示三尖瓣明显反流

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第6题
患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。患者血气分析结果为PaO255mmHg,SaO2<85%,氧疗护理措施正确的是

A:低浓度、低流量间歇吸氧

B:高浓度、高流量间歇吸氧

C:高浓度、高流量持续吸氧

D:低浓度、低流量持续吸氧

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第7题
男性,72岁。主诉:间断咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重伴呼吸困难10天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
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第8题
患者,男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20余年。受凉后出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短加重1周,在家给予氧疗后症状无缓解,1h前出现呼之不应,急诊入院。查体神志模糊,双肺哮鸣音,血气分析:PaO255mmHg,PaCO270mmHg。

该病人出现神志变化的原因最可能的是A.气道阻力增加

B.感染加重

C.氧疗不当

D.合并心力衰竭

E.周围循环衰竭

为减轻该病人呼吸困难症状,应采取以下哪种体位A.半坐卧位

B.俯卧位

C.侧卧位

D.头低脚高位

E.平卧位

针对该病人治疗应首选下列哪种药物A.4%碳酸氢钠

B.氨茶碱

C.尼可刹米

D.地西泮(安定)

E.盐酸哌替啶

如经治疗后病人病情稳定出院,为能够延长寿命,防止肺动脉高压应告知患者出院后应坚持哪项措施A.抗生素控制感染

B.长期家庭氧疗

C.吸入糖皮质激素

D.呼吸功能锻炼

E.支气管舒张剂治疗

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第9题
患者男,65岁。COPD病史十余年,此次因肺部感染病情加重入院。查体:患者喉部痰鸣明显,神志恍惚,口唇发绀,颈静脉怒张,双下肺闻及干、湿啰音,心率120次/分。血气分析结果显示,PaO2 50mmHg PaCO2 60mmHg,此时应采取的措施是

A、清除痰液,保持呼吸道通畅

B、高浓度给氧纠正缺氧状态

C、增加通气,减轻CO2潴留

D、积极抗感染治疗

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